不是可以通过FDA批准的测试确定可以从Crozotinib中受益的所有肺癌患者

分开几个像蠕虫样染色体，它们可以重新连接不匹配的尖端和尾部 - 例如，EML4-Alk融合基因的情况会产生2-7％的肺癌。几乎恰好一年前，FDA批准了药物蠕动治疗这些Alk +肺癌患者，这可能从不吸烟。知情医生使用称为鱼类测定的测试检查EML4-Alk融合基因，然后如果测试是阳性的，则来自克里齐替尼的Alk +患者受益匪浅。

近期科罗拉多大学癌症中心案例研究发表于此胸肿瘤学杂志描述了基于FDA批准的鱼类测定的明确定义标准测试了对EML4-ALK融合的患者的患者的患者的患者，但在用克里齐替尼治疗后经历过缓解。

“案子意味着并非全部耐心由FDA批准的鱼类测定捕获谁可能从药物中受益。尽管FDA与鱼类配对屈服，但是可以使用其他测定或其他用于ALK /鱼阳性的标准，“CU癌症中心和教授的研究人员医学肿瘤学铜医学院的病理学。

事实上，它是偶然的，在患者的消极鱼，赫希和同事选择越来越深。除了使用鱼来染色部分染色体随着EML4-ALK融合基因，该团队使用免疫组化来寻找这种融合基因的蛋白质产品 - 而不是错误的计划，而是错误的结果。果然，在这种情况下，患者具有EML4-ALK融合蛋白，但显然没有应该为其编码的典型EML4-ALK融合基因。

该团队使用下一步测序来深入了解，以发现染色体数2的短臂上的内容，其留下EML4-ALK融合基因。他们发现的那些看起来不像是在错误的地方重新收场的一对干净的休息 - 例如，像一个被捕获的半径和尺骨，发现错误的重新分离，以制作一个射门和蔚蓝色 - 但更像是嵌入的遗传碎片的破碎片段围绕主要部分。

“我们认为这些遗传碎片使得到的基因从典型的EML4-ALK看起来足够不同融合基因为了避免通过FDA批准的鱼类测定检测，“Hirsch说。

在起始颅替尼的两周内，患者报告了改善疼痛症状和能量。起始药物后四个月，一种宠物扫描，显示迅速发展癌细胞的糖签名，是阴性的。胸部CT扫描显示，原发性肿瘤缩小了75％。

“当然，鱼是一种有价值的测定，以检查ALK阳性肺癌“Hirsch说道。”但我们希望这项工作表明需要进一步改进这项测试，以确保所有可以从冰箱中受益的患者实际上接受药物。“

与Cu Cancer Center同事一起，包括DRS。Hirsch的斗牛士，加西亚，Aisner和坎迪奇，参与了一个较大的研究，比较了ALK测试的不同测定，以确定哪些测定或测定的组合鉴定了可能受益于蠕动inib的患者。

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