2012年8月1日

肥胖捐赠者增加儿童肝移植受者的死亡风险

根据8月份发表在《美国医学杂志》上的一项研究，接受肝移植的儿童从严重肥胖的成年器官捐赠者那里移植的肝脏丢失和死亡的风险更大肝移植是美国肝病研究协会的一本杂志。这项研究部分由美国国立卫生研究院(NIH)资助，研究发现，儿童供体质量指数(BMI)不会增加这一儿童人群的死亡风险。

肥胖是一个全球性的健康问题。2008年的一份报告世界卫生组织(世卫组织)估计，有14亿成年人超重，其中2亿男性和3亿女性属于肥胖。世卫组织还报告说，2010年有4000多万5岁以下儿童超重。专家称，在美国，儿童超重或肥胖率有所上升，目前已超过30%。

先前的研究表明，在过去20年里，成年肝移植受者的超重和肥胖捐赠者的患病率有所增加。来自加州大学旧金山贝尼奥夫儿童医院的主要作者菲利普·罗森塔尔博士解释说:“捐赠者的BMI与移植后的肥胖有关，但与成年肝脏接受者的存活率无关。”“我们的研究首次评估了供体BMI对儿童肝移植受者的影响。”

利用器官共享联合网络(UNOS)的数据，研究人员确定了2004年至2010年间3788例儿童肝脏移植手术。分析表明，成人供体BMI 25-35 kg/m2与儿童肝脏受者的移植物损失或死亡率无关。然而，BMI大于35 kg/m2的成年供者在调整了其他受体、供者和移植危险因素后，增加了接受肝脏的儿童移植物丢失和死亡的风险。作者发现，儿童供体BMI与移植物或患者生存率无关。

罗森塔尔博士总结说:“虽然我们发现成年捐赠者超重或肥胖很常见，但我们的分析表明，BMI在25至35之间的范围内不应该阻止肝脏捐赠。”作者指出，由于缺乏供体活检，移植物丢失、死亡和供体脂肪变性的原因无法确定。罗森塔尔补充说:“需要进一步的研究来了解肥胖对供体可接受性的影响，以及这对儿科的影响肝脏移植手术病人。”