肾交感神经后期改善抗性高血压的身心健康

根据Saarland大学医院Denise Fischer博士在2012年ESC大会上提交的研究，肾交感神经去神经可以改善难治性高血压患者的焦虑、抑郁、生活质量和压力。

动脉高血压通常与几种心理起理性有关，例如焦虑和恐慌障碍，导致生活质量受损。基于导管的肾同情去神经RDN (RDN)是一种新的治疗顽固性高血压患者的选择，已被证明可以降低局部和全身交感神经活动和血压(BP)。

本研究的目的是分析耐药性高血压患者的生活质量，令人震撼程度，焦虑和抑郁，睡眠质量，头痛强度和应力耐受性。

RDN在173例抗性高血压患者中进行（BP 174/88±23 / 13mmH，并取出5分钟抗高血压药物）63±10年（53％的男性）。心理状态，头痛强度，睡眠质量和抗压力能力在RDN前和RDN后3个月记录。

患者在0-100％的规模上评定了身心状态和唤醒水平。通过多任务情况（确定任务）和正确的反应，遗漏和委员会错误（响应不需要刺激）的总数来引起压力。使用医院的抑郁和焦虑进行评估焦虑和抑郁生活质量量表(HADS)和生活质量量表(简表-12)健康调查（SF-12）。使用0-100％的睡眠评估失眠和睡眠期间的再生水平，并通过视觉类似尺度（VAS）测量头痛强度。

进行RDN三个月后，办公室血压下降17/7 mmHg（P <0.01）。此外，在多任务情况下，患者表现出更正确的反应（P <0.0001）和更少的误差（图A显示百分位数（PR）得分;平均百分位数为50％）。患者报告其身体状态的改善（从55.6％到67.2％; P <0.01），精神状态（从51.6％到68.4％; P <0.05）和生活质量（P <0.05）（图B）。焦虑（P <0.0001）和抑郁症（P <0.0001）分数降低（图C）。唤醒水平从49.9％降至38.9％（P <0.0001）。

在基线32.2％患有睡眠障碍的患者和60％的患者遭受头痛。RDN三个月后，睡眠质量改善（P <0.0001），头痛强度下降（P <0.0001）（图D）。

“在抗性高血压患者过度的交感神经系统的情况下导致焦虑和压力水平更高，”弗里斯彻博士说。“肾脏剥夺减少办公室血压和休息心率，并不损害心理过程。”

她补充说:“肾脏去神经可能对心理过程、压力感知和处理以及生活质量有积极的影响。它可以提高睡眠质量，并可能减轻头痛的强度。”

未来的研究应在更大的患者队列中调查RDN对心理过程、生活质量、再住院和死亡率的长期影响。

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