研究显示器官移植后最常见的感染的最佳治疗

等待在移植受者中治疗最常见的病毒感染，直到它们达到一定阈值优于预防性地治疗所有接受者，根据在即将到来的问题中出现的研究美国肾病学会杂志（JASN）。

cytomegalovirus（CMV）感染是最常见的感染器官移植收件人谁易受感染的普遍存在，因为它们必须长期服用免疫抑制药物。CMV感染可能导致其他感染的风险增加，器官拒绝那心脏并发症和糖尿病。

针对CMV的两种主要策略称为普及抗病毒预防和先发制人的治疗。在普遍的预防中，所有面临风险的患者抗病毒药物（如Valganciclovir.，Valacyclovir和Ganciclovir）移植后几个月。在先发制人的治疗中，患者通过敏感的实验室方法进行强烈监测CMV活性，短期抗病毒治疗仅给予症状之前有显着病毒计数的人。

比较这些策略，Tomas Reischig，MD，博士（查尔斯大学医学院和教学医院，捷克共和国）及其同事分配肾移植受者-Who要么在他们的血液中呈现CMV，或者接受来自血液中的施用的供体移植到血液中的三个月的预防，当时检测到有显着的CMV计数时给予valacyclovir或先发制人的Valganciclovir。

在三年后55名患者的主要发现中：

• CMV疾病在先发制品治疗组的6％患者中发育，在9％接受的预防患者中
• 患者在预防患者中发育中度至严重的肾脏吓呆和萎缩的可能性比接受先发制人疗法的患者更容易。
• 肾脏活检表明，预防组也显着提高了肾脏吓唬的基因表达。
• CMV的发生在这两个群体中相似，但先发制的治疗改善了移植器官的4年生存率（92％vs 74％）。

这些发现表明，与Valacyclovir预防，CMV的先发制人Valganciclovir治疗可能导致肾脏害怕和萎缩的较小，并且显着更好地存活移植器官。

“在短期试验结果的看法中，有利于急性排斥风险较低的急性策略的CMV预防，我们预计将预防性效益的翻译预防促进到长期移植后期。事实上，我们发现相反是真的，“Reischig博士说。

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