泌尿系放射肿瘤学自我转诊可增加患者就医距离

根据2012年8月15日在线发表的一项研究，在德克萨斯州，患有前列腺癌的男性在泌尿科拥有的放射肿瘤学诊所接受放射肿瘤学治疗时，可能比在其他机构接受放射肿瘤学治疗所需的路程远三倍以上国际放射肿瘤学杂志*生物学*物理学（红色的杂志)，是美国放射肿瘤学会(ASTRO)的官方科学杂志。

这项研究回顾了德克萨斯州229个泌尿科诊所，发现5%(12个中心)提供放射肿瘤学服务，53%的州人口居住在这些中心10英里以内。调查发现，这12家泌尿科拥有的诊所有多个泌尿科诊所，但每个诊所只有一个放射肿瘤学诊所治疗中心专注于前列腺癌治疗．这通常导致时间延长旅行时间因为放射治疗不能在病人最初被诊断的泌尿科诊所的同一物理位置进行。发现患者到泌尿科中心的平均旅行距离为19.7英里(26.11分钟)，而到最近的放射肿瘤中心的平均旅行距离为5.88英里(9.15分钟)。

这种被称为医生自我转诊的实践模式对患者的好处受到了质疑，特别是关于其对增加的影响医疗保健费用．美国正在调查自我推荐政府问责局而其他人则担心这一点财政激励措施可能会引导患者接受更昂贵、不必要和/或效果较差的手术。这篇文章加强了对全国泌尿科放射肿瘤学实践增加的关注，并进一步指出，28%的德克萨斯州泌尿科医生现在在自我推荐放射肿瘤学服务的实践中工作。根据2011年12月1日发表的《全国泌尿学时报》的一项调查，19%的泌尿学团体报告称拥有线性加速器来提供放射肿瘤学治疗，这些医疗团体将患者转介到他们自己的放射肿瘤学中心进行治疗。

“综合泌尿学-放射肿瘤学实践在德克萨斯州越来越普遍，并有可能影响患者的护理。例如，我们的研究表明，由拥有放射治疗设施的泌尿科医生诊断的患者，平均而言，开车到泌尿科医生拥有的放射治疗设施的距离是开车到最近的独立放射治疗设施的距离的三倍，”休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心的放射肿瘤学家本杰明·d·史密斯博士说，他是该研究的作者之一。

研究作者确认，他们的发现仅限于他们在德克萨斯州的研究领域，并建议进一步分析泌尿科拥有的自我转诊实践如何影响患者护理、治疗质量和患者满意度和结果，而不仅仅是患者的旅行时间。

“前往癌症护理中心的时间至关重要，特别是对于患有晚期疾病的老年男性，因为外部放射治疗通常需要每天治疗6到8周。这些患者经常需要依靠朋友和亲戚来帮助他们往返这些多个预约。在向我们的患者提出治疗方案时，我们必须谨慎，并考虑到他们在选择时所花费的时间和旅行投资，包括巨大的交通和燃料成本放射治疗FASTRO医学博士、ASTRO当选主席Colleen Lawton说。劳顿医生是个前列腺癌专家，教授，系副主席放射肿瘤学弗洛德特和密尔沃基医学院临床癌症中心