轻度到中度慢性阻塞性肺病加重病人的抗生素疗法改善温和

抗生素治疗与阿莫西林/ clavulanate改善中度急性加重患者的轻度到中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)和显著延长发作之间的时间,根据研究人员的一项新的研究在西班牙。

“现有证据不重的抗生素治疗的急性加重的慢性阻塞性肺病是软弱,”主要作者卡尔Llor说,医学博士,博士学位大学·罗维拉我在塔拉戈纳Virgili,西班牙。“结果我们的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验表明,这些患者的抗生素治疗比安慰剂更有效,与绝对差异的治愈率为14.2%,而平均时间下恶化是长期使用抗生素治疗,与安慰剂相比,从160年到233年。”

这一调查结果发布在印刷出版的美国胸科学会的美国呼吸和杂志》上危重病医学。

共有310名患者参与研究和随机分配接受阿莫西林/ clavulanate(500/125毫克)或安慰剂为八天每天三次。所有与会者都至少40岁,有一个spirometrically-confirmed轻度到中度慢性阻塞性肺病的诊断。主要终点是临床治愈的疗法。

共有117名患者在阿莫西林/ clavulanate集团(74.1%)和91年在安慰剂组(59.9%)被认为是在后续治愈。中位数时间下恶化阿莫西林/ clavulanate组显著延长。临床成功,定义为治愈或改善,实现antibiotic-treated集团90.5%的和80.9%的相比安慰剂组。毛细管c反应蛋白(CRP)的截止40 mg / l被发现是一个很好的预测临床结果;患者c反应蛋白水平低于40 mg / l明显更有可能治好了没有使用抗生素。

这项研究有一些局限性,包括样本量有限,缺乏客观的评估症状决议在随访,除最大流量测量。

“临床成功率我们看到与阿莫西林/ clavulanate治疗轻度到中度COPD患者高于所看到在之前的安慰剂对照试验包括严重慢性阻塞性肺病患者、“Llor博士说。“这表明一个气流阻塞的严重程度对速率的影响治疗的成功。”

“我们已经表明,抗生素治疗优于安慰剂在改善轻度到中度COPD急性加重,“Llor博士总结道。“其中许多患者在基层医疗单位治疗设置,和我们的研究支持使用抗生素来治疗轻度至中度气道阻塞,主要在患者c反应蛋白水平升高。”