肺癌治疗后的脑部辐射可以降低癌症扩散的风险
接受手术和/或放疗的III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者如果同时接受预防性颅照射(PCI),发生脑转移的风险显著降低;然而,根据2012年芝加哥胸肿瘤多学科研讨会上的研究,该研究并未显示PCI对总体生存率有改善。本次研讨会由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)、国际肺癌研究协会(IASLC)和芝加哥大学主办。
未向胸腔外扩散的非小细胞肺癌患者在接受原发癌治疗后,脑转移的发病率很高。脑部放疗已被证明可以减少癌症向脑部扩散的机会,并提高小细胞肺癌的总体生存率,但其对非小细胞肺癌患者的益处尚未得到证实。
本研究的研究人员检查了接受手术和/或接受手术的340阶段III阶段III患者放射治疗有或没有化疗。患者随机分配接收PCI或未接收额外的处理(观察臂)。在所有患者24.2个月的中位随访时间和58.6个月的生活患者后,PCI ARM与观察臂的整体存活率分别为26.1%,分别为24.6%。但是,率脑转移对于PCI Arm的臂,观测臂的26.8%较低。
“这是关于有效性的重要确认信息脑辐射减少大脑功能衰竭的几率。不幸的是,这项研究很难纳入患者,最终也没有积累足够的患者来回答首要问题——PCI是否能改善局部晚期NSCLC患者的总生存期?Elizabeth Gore医学博士说,她是这项研究的主要作者,也是马里兰大学的教授放射肿瘤学在密尔沃基的威斯康辛医学院“我想强调参与临床试验的必要性。这在肺癌中尤其重要,尽管肺癌是美国癌症死亡的主要原因,但尚未得到充分的研究。”
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