研究人员研究儿童黑色素瘤的特征

2011年，7.6万多名美国人新诊断出黑色素瘤，它是最常见、最危险的皮肤癌。黑色素瘤在儿童中很罕见，占所有黑色素瘤病例的1%到4%，仅占儿童癌症的3%。随着成人黑色素瘤病例的增加，儿童黑色素瘤的发病率也在以每年1%到4%的速度上升。

Moffitt的医生和工作人员癌症中心对儿童期发生的黑色素瘤和相关情况特别感兴趣，最近发表了他们与病理确诊的儿童期黑色素瘤病例的经验结果。他们发现有证据表明，这种疾病在儿童身上的表现不同于成年人，尤其是淋巴结的可能性和重要性转移。转移到淋巴结在患有黑素瘤的儿童中，特别是前哨淋巴结的出现频率高于同阶段疾病的成年人，但在进行侵略性手术和其他治疗的情况下药物治疗在美国，儿童阶段的存活率高于成人阶段的预期。

该研究发表于8月份问题外科肿瘤学年鉴。

“我们真的不知道为什么幼儿正在越来越黑色素瘤，虽然为年龄较大的孩子风险因素白皙的皮肤,日晒特别是晒伤 - 与成年人中的那些相似。黑色素瘤的儿童比成年人对Sentinel淋巴结的转移率较高，但它们往往会很好地做得很好积极的治疗高级研究作者Vernon K. Sondak医学博士说，他是Moffitt皮肤肿瘤科主任，也是儿童和成人黑色素瘤治疗方面的专家。“有暗示证据表明，儿童，特别是幼儿的黑色素瘤生物学特性可能与成年人有很大不同。重要的是，儿童黑色素瘤的诊断是相当困难的，咨询病理学专家通常是必要的，以确定我们实际上是在治疗黑色素瘤，而不是某种非典型痣。我们最近的研究只专注于我们的病理学家证实存在黑色素瘤的患者，排除了非典型性肿瘤。”

在本研究中，南佛罗里达大学和所有儿童医院的Moffitt研究人员及其同事回顾性地审查了126名患者，在21岁之前被诊断出患有黑素瘤。该研究的一个方面是确定患者的黑色素瘤的儿童患者的结果Sentinel淋巴结积极为转移。前哨淋巴结直接引流原发肿瘤的皮肤，几乎总是黑色素瘤扩散时第一个受影响的淋巴结。预测儿童患者前哨淋巴结转移的原发肿瘤特征尚未得到广泛研究。62例患者行前哨淋巴结活检，其中18例为阳性淋巴结。在其他64例没有进行前哨淋巴结活检的病例中，原因通常是黑色素瘤的阶段不适合该手术。

桑达克说:“我们观察到29%的前哨淋巴结阳性率。”他指出，这一比例低于其他针对儿童的研究发现的25%至40%，但高于成人黑色素瘤研究中通常发现的12%至15%。“我们发现，与SLN阴性患者相比，SLN阳性患者的黑色素瘤明显更厚。”

研究人员还发现，具有阳性SLN的小儿黑色素瘤患者显着越差，无复发存活和特定黑色素瘤的存活率。然而，尽管以较高的儿童速率观察淋巴结转移，但存活率与 - 或甚至更好 - 甚至更好 - 对于黑色素瘤的成人报告。根据Sondak的说法，作为儿科黑素瘤的发生率升高，重要的是更好地了解儿童黑素瘤的独特临床特征。

Sondak和他的合著者总结道:“我们认为大多数患有临床局限性黑色素瘤的儿童患者应该接受前哨淋巴结活检。”“也值得注意的是，大量的复发和黑色瘤在初步诊断后5年以上出现相关死亡。因此，当这些孩子长大成人后，长期随访是必要的。最重要的是，我们的研究应该提醒人们，从出生开始保护儿童免受日晒和晒伤是多么重要。”

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