30岁之前进行胸部放射诊断可能会增加患乳腺癌的风险
女性携带BRCA1或BRCA2基因突变——基因(控制抑制乳腺癌和卵巢癌)曾经历了诊断胸部辐射在30岁之前更容易患乳腺癌的几率比那些携带基因突变,但尚未暴露,发表的一项研究英国医学杂志今天了。
BMJ在八月发表了一项评论,据称是一个乳腺癌慈善机构正在利用误导性统计,说服妇女接受乳房X线照相术,结论是慈善机构应该停止产生虚假希望,而妇女需要并应得的事实。
在一般人群中,暴露于辐射是一种确定的乳腺癌危险因素。一些研究表明,BRCA1/2基因突变的女性可能会增加对辐射的敏感性,因为BRCA1和BRCA2是参与人体修复的基因DNA休息,这可能是由辐射引起的。因此,对年轻BRCA1/2突变携带者进行乳房x线摄影筛查的好处可能不会超过乳腺癌的发病率辐射危险。一些国家甚至走了,甚至推荐妇女在30岁之前避免乳房X射出筛查,但研究结果不一致。
因此,来自荷兰癌症研究所的作者在2006年和2009年期间,在荷兰,法国和英国的女性BRCA1 / 2突变运营商看了,看看DNA的变异是否会增加辐射诱导的乳腺癌风险的可能性。随访结束,诊断了第一乳腺癌。所有患者均为18岁或以上。
妇女在通过X射线或乳房X线照片暴露于第一次暴露的年龄,20岁以上的曝光数,在20-29岁,30-39岁及最后暴露年龄。
结果表明,1993年妇女的43%(848)名患有乳腺癌。48%(926)报告曾经有X射线和33%(637)乳房X光检查。第一次乳房X光检查的平均年龄是29年。任何暴露于诊断或筛查胸部的诊断或筛选到20至29岁的疾病的历史将增加乳腺癌风险增加43%,并且在20岁之前的任何暴露增加了62%。对于30-39岁的曝光,没有与乳腺癌的关联显而易见。
每100岁的BRCA1 / 2突变载体,九岁将发育40岁的乳腺癌,如果所有人在30岁之前都有一个乳房X乳管,则案件的数量将增加。然而,这位估计说“应该谨慎解释,因为患有乳腺癌的女性患者在研究中30岁之前有乳腺照片“。
作者得出结论,“在30岁之前暴露于诊断辐射与BRCA1 / 2突变载体中增加的乳腺癌风险相关”。然而,由于“令人困惑”的发现,因此在差异之间的“令人费解”患乳腺癌的风险对于BRCA1和BRCA2携带者来说,需要进行更大规模的研究来确定这种差异是否确实存在。作者推荐非电离辐射成像技术,如MRI,用于突变携带者。
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