2012年9月4日报告
医生呼吁就使用冷冻胚胎还是新鲜胚胎进行体外受精进行辩论
(欧宝娱乐地址医学Xpress)以及其他证据从阿伯丁大学的一项研究显示,使用冷冻胚胎植入子宫,而不是那些植入新鲜倾向于减少风险对母亲和孩子都要求讨论是否应该冻结所有胚胎使用前在所有试管受精过程。这项研究检查了13000例试管婴儿的妊娠记录,并发表在期刊上生育与不孕该研究将由首席研究员Abha Maheshwari博士在即将到来的科学节上展示
在检查记录的过程中,研究小组发现,当冷冻和解冻的胚胎被用于体外受精的过程中,出血的风险怀孕比使用新鲜胚胎低30%;同样,他们发现出生时体重过轻的几率降低了30%到40%,婴儿早产的几率降低了20%,婴儿出生后死亡的几率降低了20%。这项研究没有出现任何明确的原因对冷冻和新鲜的植入并发症发生率的差异结果但认为它可能是由于这一事实只有更强的胚胎在冷冻过程,或者更有可能的影响体外受精过程在女人的身体。
在体外受精过程中,妇女被给予药物刺激卵巢一次准备好几个鸡蛋,准备收获。有人认为使用的药物会导致过度刺激的子宫导致胚胎发育的不完美环境。先冷冻胚胎再等几次月经周期在解冻和植入子宫前通过,可以让药物有时间排出体外,这或许可以解释这项研究的结果。
Maheshwari博士表明辩论关于使用新鲜和冷冻胚胎进行的研究领域,讨论是否可能对所有的女人不是一个好主意使用冷冻胚胎而不是新鲜的,标题,作为数据似乎表明这样做是一种更健康的方法。
其他人还不相信科学是可靠的;一些科学家坚持认为,冷冻过程可能会以尚未发现的方式损害胚胎,将未来的孩子置于不必要的风险之中。
这个问题不太可能在短期内得到解决,但这项新研究肯定会引发很多争论,可能会有新的研究来确定是否有可能弄清楚为什么冷冻胚胎似乎比在试管受精过程中获得和使用的新鲜胚胎做得更好。
进一步探索
摘要
客观的
对单胎妊娠的产科和围产期并发症进行系统回顾和荟萃分析。
设计
系统的回顾。
设置
Medline、EMBASE、Cochrane Central Register of Clinical Trials、DARE和CINAHL(1984-2012)纳入了比较冷冻解冻ET与新鲜胚胎移植后单胎妊娠的产科和围产期结局的观察性研究。
病人(s)
接受体外受精/胞浆内精子注射(ICSI)的妇女。
干预(s)
两名独立审查员提取数据,并使用批判性评价技能程序评分对相关研究的方法学质量进行评估。在Rev Man 5.1中计算了风险比率和风险差异。对匹配队列研究进行亚组分析。
主要结果测量(s)
产前出血、极早产、早产、胎龄小、低出生体重、极低出生体重、剖宫产、先天性异常、围产期死亡率、新生儿重症监护室入院。
结果(年代)
11项研究符合纳入标准。与新鲜体外受精胚胎相比,冷冻解冻胚胎移植后的单胎妊娠与更好的围产期结局相关。相对风险(RR)和95%可信区间(CI)的产前出血(RR = 0.67, 95% CI 0.55 - -0.81),早产(RR = 0.84, 95% CI 0.78 - -0.90),小胎龄(RR = 0.45, 95% CI 0.30 - -0.66),低出生体重(RR = 0.69, 95% CI 0.62 - -0.76),和围产期死亡率(RR = 0.68,95% CI 0.48-0.96),接受冷冻胚胎的女性更低。
结论(s)
尽管新鲜的体外受精是试管婴儿的规范,这项系统性回顾观察性研究的结果表明,冷冻解冻的试管婴儿胚胎移植产生的妊娠似乎有更好的产科和围产期结局。
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