类风湿关节炎患者的感染——研究找到了确定风险的方法
单独的类风湿性关节炎是痛苦和致残的,但它也使患者处于更高的死亡风险。伴随自身免疫性疾病的感染易感性较大是一种原因。评估特定患者面孔的感染危险,所以可以解决它可以证明对医生挑战。梅奥诊所研究发现,可以开发出风险分数以预测患者具有严重感染的患者。该分数使用关于类风湿性关节炎如何影响患者的信息,以及包括年龄,皮质类固醇使用和其他疾病的存在的因素。
利用美国国立卫生研究院资助的罗切斯特流行病学项目,研究人员研究了584名在1955年至1994年间确诊的类风湿性关节炎患者的医疗记录,并对其进行了跟踪,直到2000年1月。其中,252人(近一半)有一次以上严重感染,需要住院治疗和/或静脉注射抗生素;这252人总共感染了646人。
梅奥研究小组根据这些患者和他们研究的其他类风湿性关节炎患者开发了一种感染风险评分。计算因素包括年龄;以前的严重感染;皮质类固醇使用;白细胞数低;用于检测炎症迹象的血检结果升高,称为红细胞沉降率;关节外有类风湿关节炎征象;还有其他严重的情况,如心脏病、心力衰竭、糖尿病、肺病、血管疾病和酗酒。他们在来自同一人群的第二组类风湿关节炎患者中证实了风险评分的有效性。
“用一个风险评分梅奥诊所风湿病学部主席、资深作者Eric Matteson医学博士说:“通过这种方式可以提醒医生,他们的病人处于感染的高风险,需要更频繁的随访,预防感染的措施和治疗的可能变化。”
“类风湿性关节炎患者感染风险较高,风险显然不仅仅是因为关节炎药物。”
需要更多的研究来确定感染风险的水平,在这个水平上患者可以从预防感染的药物中获得最大的利益,以及感染风险可能如何影响一类药物的使用类风湿关节炎该研究称为疾病修饰的抗抗肠药物或DMARDS,如生物制剂,如生物制剂。
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