对神经外科病人没有“7月现象”

病人接受神经外科教学医院,没有“7月现象”的死亡和并发症发生率增加新居民开始训练,在9月的一项研究报告神经外科的官方杂志国会的神经外科医生。

不良结果的风险常见的大脑和脊柱手术后没有什么不同相比其他月7月,根据研究,佛罗里达大学的布莱恩·l·汉宏博士和他的同事们。

的风险神经外科不增加7月

调查是否有一个真正的“7月现象”影响神经外科的风险,研究人员分析了数据从数据库全国医院(全国住院病人样本)从1998年到2008年。他们专注于近860000人住院四种不同类型的常见的神经外科手术:nontraumatic脑出血(出血),中枢神经系统(中枢神经系统)外伤、中枢神经系统肿瘤和脑积水(“脑积水”)。

程序执行的教学医院——居民参与病人的治疗,包括手术率的并发症和死亡比较七月与所有其他个月。分析包括调整病人和医院特点。

结果显示无显著差异的死亡风险的操作在7月。例如,在接受手术的患者中枢神经系统肿瘤的最大的四个类别的死亡率是7.1%在所有其他个月相比7月7.2%。的并发症率7月份的1.4%,在所有其他几个月。

死亡和并发症发生率也类似的7月与其他三个月的诊断类别。分析患者在非教学医院,不要火车居民也显示,死亡率和并发症率无显著差异。

先前的研究已经评估是否有证据表明各医学专业“7月现象”。结果不一致,尽管大多数研究没有发现差异开始7月份新学年的毕业生开始住院医师培训和当前居民承担增加的责任。这项新研究是为数不多的看是否有差异的结果神经外科程序相关的“7月现象。”

根据他们的大,全国范围的研究中,宏博士和他的同事们得出结论,“没有发现“7月现象”对神经外科患者的死亡率和并发症nontraumatic出血,中枢神经系统创伤、中枢神经系统肿瘤,或脑积水”。的researchers acknowledge some weaknesses of their study—particularly the fact that it couldn't detect "near-miss" errors that don't lead to death or serious complications. They also note, "The lack of a July phenomenon may be attributable to the increased supervision by faculty and more senior residents during the start of the academic year."