终身医生收入的巨大差异

一欧宝娱乐地址项全国性研究发现，初级保健医生在整个职业生涯中的收入平均比他们的专业同事少280万美元，这可能使初级保健对医学院毕业生的吸引力降低，并加剧本已严重短缺的医学通才。

研究结果发表在该杂志的网站上医疗保健他领导这项研究的作者们建议缩小医生薪酬的差距，以确保获得充分的初级保健，这已被证明能够改善健康并降低保健成本。

“对初级保健提供者的需求比以往任何时候都要大，而且随着数百万美国人在平价医疗法案下获得保险，这种需求预计还会增长，”该研究的第一作者、公共卫生科学教授、加州大学戴维斯中心研究员j·保罗·利(J. Paul Leigh)说医疗保健政策和研究。“如果没有更好的支付结构，就会对本已稀缺的资源产生巨大需求。”

根据美国医学院协会(Association of American Medical Colleges)的预测，到2025年，美国可能会面临超过6.5万名初级保健医生的短缺。

这项全国性的研究是利和他的同事在2010年就不同专业的年薪差异所做的研究的后续研究，研究人员对人生进行了比较收益以展示医师职业生涯中工资差异是如何累积的。这些收入数据来自2004-05年的社区跟踪研究，这是一项对医生的人口统计、地理和市场趋势的定期评估。

为确保有效比较，数据经过了调整，考虑了影响收入的因素，包括年龄、性别、种族、董事会认证、从外国医学院毕业、农村居住地、学术医学院的就业情况和住院医师项目的时长。

然后评估了41个专业的6000多名医生的收入。如果将其合并为四个广泛的职业类别，外科、内科、儿科和所有其他医学专业的终身收入平均比初级保健高出761402美元至1587722美元:

• 手术:4588249美元
• 内科和儿科专科:4,100,183美元
• 所有其他医疗专业:3,761,930美元
• 初级保健(老年科、家庭科、全科、普通内科和普通儿科):$3,000,527ob体育开户网址

与41个专业相比，收入差异更显著。例如，在35年的职业生涯中，肿瘤医生的收入最高可达7,127,543美元，而家庭医生的收入仅为2,838,637美元。

利推测，收入差异的一个原因是，联邦医疗保险管理人员倾向于利用美国医学协会(American Medical Association)的一个委员会关于医生薪酬的建议，专家治疗的价格远远高于初级保健办公室的就诊费用。反过来，私人保险公司倾向于采用医疗保险的支付费率。

作者指出，正在努力解决医生的薪酬差异。例如,合理医疗费用法案要求各州向初级保健医生支付不低于100%的医疗保险支付率的初级保健服务提供给医疗补助病人。该研究的资深作者、加州大学戴维斯分校的内科教授理查德·克拉维茨(Richard Kravitz)也是一个评估医生薪酬的独立委员会的成员。

Kravitz和Leigh建议立法者、健康保险管理者、医疗集团董事、卫生保健计划经理和高管以及卫生政策制定者采取行动重新设计医疗保健的支付结构。

克拉维茨说:“这些巨大的终身薪酬差距让那些考虑以初级保健为职业的医学院学生感到沮丧。”“如果我们真的重视初级护理，我们需要不发出相反信息的支付方案。”

国家职业安全与健康研究所赠款(OH008248-01和U54OH007550)为这项研究提供了部分支持。除了Leigh和Kravitz，其他的研究作者是Daniel Tancredi, Anthony Jerant和Patrick Romano，他们都是加州大学戴维斯医学院的学生。

这项研究名为“终生收入，将刊登在12月的印刷版医疗保健。

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