超过长期胃旁路手术，与糖尿病缓解率较高相关

具有Roux-Zh-Y胃旁路手术的严重肥胖患者具有显着的体重减轻，平均持续6年后，与参与者相比，常见的缓解和较低的糖尿病，高血压和异常胆固醇水平的发病率。根据9月19日问题的一项研究，谁没有手术《美国医学会杂志》，主题是肥胖。

犹他大学医学院和国际医疗保健学院的TED D. Adams，Ph.D.，M.P.H.。盐湖城的研究结果《美国医学会杂志》媒体简报。

“美国极端肥胖的普遍率达到大于中度肥胖。不幸的是，生活方式疗法对于极度肥胖的患者来说，通常不足以作为体重管理干预手段。迄今为止，长期有效减肥通过药物治疗一直处于边缘，只剩下减肥手术唯一的医疗干预措施为大多数严重肥胖的患者提供实质性的、长期的体重减轻。然而，对于这一高危人群，报道减肥手术后长期体重减轻的研究数量有限，而且通常没有完整的随访。”

亚当斯博士和同事进行了一项研究，研究Roux-en-Y胃分流术(RYGB)手术与减肥的关系，糖尿病糖尿病和其他健康风险手术后6年。该研究包括1,156个严重肥胖（体重指数[BMI] 35或更大）参与者，年龄18至72岁（妇女82％;平均BMI，46）追求RygB手术（n = 418），寻求但没有手术（n = 417;对照组1），或者是从基于人群的样本中随机选择的，而不是寻求减肥手术（n = 321;对照组2）。

6年后，92.6%(387/418)的手术组有随访数据。从研究开始到6年，手术组的平均未调整体重减轻是27.7%。从基线到6年，对照组1的体重增加了0.2%，对照组2的体重增加了0%。在2年的时间里，99%的手术患者的体重较基线保持了10%以上的降幅，94%的患者的体重保持了20%以上的降幅。在6年的时间里，96%的手术患者的体重比基线下降了10%以上，76%的患者的体重下降了20%以上，”作者写道。

RYGB手术组6年糖尿病缓解率显著高于2个对照组(RYGB手术组62%;对照组1的比例为8%;与此同时，RYGB手术组的糖尿病发病率显著低于2个对照组(2% vs. 17% vs. 15%;分别)。与2个对照组相比，RYGB手术组的高血压缓解率和低HDL-C水平在6年仍然有显著改善，高LDL-C水平和高甘油三酯水平的缓解率也有类似的改善。RYGB手术组和对照组中分别有33人(7.9%)、13人(3.9%)和6人(2.0%)因肥胖手术住院。

作者写道，在RYGB手术后，在6年后的后续后续后续的后续血管和心血管风险概况仍然显着改善。“相比之下，严重肥胖的控制参与者的心血管和代谢地位通常在6年期间恶化。”

“这些调查结果很重要，考虑到美国和全世界在美国进行的肥胖症外科手术总量的迅速增加，可能对预计3100万美国人会议标准进行大量分歧的牛肝外科。”

匹兹堡大学医学中心的医学博士、公共卫生学硕士Anita P. Courcoulas在一篇社论中写道，“这些发现的一个重要方面是，尽管RYGB组在2到6年间体重减轻了，但对共病条件的控制仍然很好。”

“这些发现很重要，因为它们在RYGB队列和对照组中展示了在6年内的近似完全随访，RYGB后的减肥和相关的健康益处是耐用的。本研究中的死亡率太小而无法在统计上进行评估，但是作为一个需要客观监测的不常见但重要的结果提醒。“

---

---