服用止痛药会增加死亡风险，幸存者会第二次心脏病发作

发表在《美国医学杂志》上的一项新研究表明，心脏病发作后服用普通止痛药的心脏病幸存者有更高的长期死亡或第二次心脏病发作的风险循环，美国心脏协会杂志。

的止痛药非甾体抗炎药(NSAIDs)包括布洛芬(ibuprofen)和其他非处方药甲氧萘丙酸和处方药如西乐葆(塞来昔布)，用于治疗包括关节炎在内的疾病。

“重要的是要让治疗心血管疾病患者的临床医生知道非甾体抗炎药是有害的，即使是在发病数年后。心脏病Anne-Marie Schjerning Olsen医学博士说，她是该研究的第一作者，也是丹麦哥本哈根大学根托夫特医院心脏病科的研究员。

Schjerning Olsen和她的同事们利用丹麦的国家医院和药房登记，确定了近10万名30岁或以上的人，他们在1997年至2009年期间首次心脏病发作，并观察他们之后是否服用了非甾体抗炎药。

44%的患者至少服用了一种非甾体抗炎药。在接受非甾体抗炎药治疗的人群中，心脏病发作一年后因任何原因死亡的风险增加了59%，五年后增加了63%。

同样，再犯一次心脏病或死于心脏病的风险冠状动脉疾病一年后增长了30%五年后增长了41%研究结果考虑了非甾体抗炎药患者的其他疾病和药物使用，以及年龄、性别、收入和住院年份的差异。

这一结果支持了先前的研究结果，即非甾体抗炎药没有明显的安全治疗窗口心脏病患者Schjerning Olsen说:“研究表明，无论患者在心脏病发作后过了多久，与使用药物相关的冠状动脉风险仍然很高。”

通常情况下，心脏病发作的病人在一年内面临更高的死亡风险或另一次心脏病发作。但是这种额外的风险在5到10年内就会消失。

Schjerning Olsen说，因为新的研究结果显示，服用非甾体抗炎药的患者在至少5年的时间里患病风险持续升高，“建议所有心脏病发作后的患者长期谨慎使用任何非甾体抗炎药。”

一个2007美国心脏协会一份声明敦促医生在考虑有心血管疾病病史或高风险的患者使用非甾体抗炎药时仔细权衡利弊。

这些数据显示，男性和女性的风险没有差异。由于研究人员使用的是全国范围内的数据，研究结果跨越了种族、年龄、收入群体和医院。

研究人员没有在对照临床试验中测试这些药物的效果，因此该研究没有明确表明非甾体抗炎药(NSAIDs)，而不是其他未知因素，会导致更多的死亡或心脏病发作。但研究人员认为非甾体抗炎药可能是高风险背后的罪魁祸首。

使用非甾体抗炎药Schjerning Olsen说，这些药物的非处方供应应该被重新评估。

她说:“允许一种药物在没有处方的情况下出售，必须被公众视为一种强烈的安全信号，在这种情况下可能是相反的。”

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