对付“常旅客”并不能解决不断上升的急诊入院问题

该机构的专家表示，经常因急诊入院的患者(被称为“常旅客”)占入院人数的很大比例，但只关注他们并不能解决入院人数不断上升的问题英国医学杂志今天。

剑桥卫生服务研究中心(Cambridge Centre for Health Services Research)的马丁·罗兰(Martin Roland)和加里·阿贝尔(Gary Abel)认为，这只是其中之一误解关于紧急入院的问题如果我们要减少紧急入院人数就必须解决。世界各地，压力减少医疗成本是巨大的。紧急住院这是一个昂贵的方面的护理和费率已经上升了好几年，特别是老年人和那些有一些条件(并存疾病)。

在英国，已经建立了许多措施来减少紧急入院，主要是在初级保健和重点在高风险的患者那些被认为使用过多资源的人。

但罗兰和亚伯认为，这种方法存在“一些根本缺陷”。他们说，只关注高风险患者并不能解决问题，因为数据显示，大多数入院的患者来自低风险和中风险群体。相反，他们认为干预可能需要针对更大范围人群,如老年病人。

他们还挑战了一种普遍的观点，即改善初级保健可以防止许多紧急入院，并提出入院人数的上升可能是因为在急症室引入了4个小时的等待目标。他们说，初级和二级保健医生需要共同努力来实现一系列共同的目标。

他们还指出了服务的“供给诱导需求”问题，这可以解释一些集约病例管理研究中发现的入院人数明显增加(例如社区护理员)。

除少数例外情况外，对减少紧急入院的干预措施的评价令人失望。评估需要以证据为基础，它们需要考虑到个别患者自愿下降的录取率(一种被称为均值回归的现象)，并考虑到由于偶然性造成的变异。作者为那些需要关注这一重要且昂贵的医疗保健方面的人提出了一些指导方针

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