高级手术方法可能会使老年患者患有结直肠癌,膀胱癌

高级手术技术,如机器人辅助操作和微创手术手术可能会在与2012年度临床大会上的两项新研究的患者相比,膀胱和结肠直肠癌在膀胱和结肠直肠癌中,在膀胱和结肠直肠癌中,在八分肠和结肠直肠癌中延长存活率,并改善美国外科医院。

波士顿大学调查人员发现机器人辅助膀胱程序可能是80岁及以上的选定患者的可行选择,他们不会删除的操作根据Vikrant Uberoi,MD,泌尿科大学(BU)医学院,介绍了调查结果。研究人员对微创结直肠切入的单独研究发现腹腔镜手术入路达到与传统的开放业务相比,Spectrum Health,Grand Rapids,MI的谱系统手术中的研究员Therese Gannon Kerwel。

机器人辅助膀胱操作

结肠,直肠和膀胱癌不成比例地影响老年人。根据这一点监测流行病学和最终结果(NCI SEER)项目,结肠癌和直肠癌诊断的中位年龄为69岁,这些癌症死亡的中位年龄为74岁。膀胱癌确诊的中位年龄为73岁,死亡的中位年龄为79岁。NCI SEER估计,2012年,143460名成人将被诊断为结直肠癌,而51690人将死于该疾病;73510名成年人将被诊断为膀胱癌,14880人将死于该疾病*

波士顿大学外科医生研究了17岁和88岁之间的17名患者,他们接受了机器人辅助的膀胱切除术作业以去除他们的膀胱。Opera-Tions是由伊富夫·普伊尔博士,博士学位,博士的机器人辅助外科医生在波士顿的MA。“肌肉侵袭的护理标准是为了接受膀胱切除术,“Uberoi博士说。”然而,我们所看到的是,80岁以上的患者没有提供膀胱切除术;由于其年龄和合并症,他们更有可能用替代品如化疗和辐射治疗。“

奥贝罗博士报告称,住院住院的平均术后长度为七天。在手术后的前90天内,报告了三个并发症。更多,研究中的患者都没有从外科并发症中死亡。

Uberoi博士警告说,机器人辅助操作不适用于膀胱癌的所有八进型遗传症。“这些患者必须能够进行四到六个小时的麻醉,耐受流体变化,以及可能的大失血,”他说。“具有严重冠状动脉疾病或慢性闭塞性肺病的患者,具有极其有限的预期寿命可能不是一个好候选人。”此外,机器人辅助膀胱程序的可用性是有限的,Uberoi博士指出。虽然大多数学术中心典型辅助的操作,但该程序所需的设备和高技能外科医生可能并不总是在社区层面上可用。

用于结肠癌和直肠癌的腹腔镜操作

Spectrum Health的研究人员调查了老年结肠癌和直肠癌的腹腔镜手术,目的是确定与传统的开放式手术相比,这种微创方法是否在无病生存方面取得了任何好处。外科医生们查看了216名患者的记录,这些患者在从2004年中期到2010年7月的6.5年时间里平均分为腹腔镜手术和开放式手术。

“我们的研究结果表明,腹腔镜患者组的中位数比开放手术的小组长两年,”Kerwel博士报告。“腹腔镜组也更有可能在III期疾病中进行化疗。鉴于我们研究的平均年龄为81.5岁,结肠直肠癌患者的腹腔镜方法显示出显着的生存效益。”

III阶段癌症是一种更先进的癌症阶段;阶段IV是最先进的阶段。第III阶段结直肠癌的护理标准涉及两种治疗阶段:(a)通过操作的操作除去肿瘤,然后用化疗疗程治疗受影响的区域。然而,许多患者75岁及以上的患者患有开放式操作以删除肿瘤往往太脆弱,以及时地开始疗程,及时开始化疗。在这项研究中,63%的腹腔镜组继续进行化疗,而开放式手术组只有29%这样做,这可能解释了前一组的更好的生存,Kerwel博士补充道。

虽然其他研究发现,腹腔镜操作通常会导致较快的恢复,较短的医院住宿,而不是开放式手术的短期并发症,而不是开放式手术,她的集团的研究目标是评估老年结直肠患者的长期存活率癌症。总体而言,近60%的腹腔镜群体她指出,在运作后五年是无病和活着的五年,她注意到了40%的开放式手术组。


进一步探索

机器人膀胱癌手术的死亡率更低,并发症更少,但成本更高

更多信息:*来源:国家癌症研究所监测流行病学和最终结果。SEER STAT事实表:结肠和直肠。可用AT.seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html.。访问2012年8月6日。
所提供的美国外科医院
引文:先进的手术方法可能有利于老年结肠直肠癌、膀胱癌患者(2012年10月3日)
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