增加大肠癌的风险大家庭成员，年轻子宫内膜癌患者
50岁以下被诊断为子宫内膜癌的女性，以及结肠直肠癌患者的一级、二级和三级亲属，可能会增加患结肠直肠癌(CRC)的风险。今天在拉斯维加斯举行的美国胃肠病学学会(ACG)第77届年度科学会议上公布的两项独立研究表明。另外两个CRC-related研究ACG 2012调查性别的影响,种族和肥胖对腺瘤的发病率和先进的腺瘤检测rates-suggesting超重的非洲裔美国人和西班牙裔男性癌前息肉的风险可能会更高,如果不及早发现可能导致大肠癌。
ACG年度科学会议结直肠癌研究的亮点
子宫内膜癌诊断后的结直肠癌风险:一项基于人群的研究
女性被诊断为子宫内膜癌50岁以下的人有一个“标记”风险增加"被诊断为结直肠的危险癌症在一项历史队列研究中，曼尼托巴大学的研究人员联系了几个在曼尼托巴常规收集的大型纵向数据库，包括曼尼托巴癌症登记处和一些曼尼托巴健康数据库。研究人员在1987年至2008年间跟踪调查了3115名子宫内膜癌患者，并在2009年12月之前对15084名年龄匹配的对照组进行了跟踪调查。
与一般人群中年龄匹配的女性相比，在子宫内膜癌诊断时年龄小于50岁的女性随后被诊断为结直肠癌的风险增加了大约4倍。发生在结肠上部(右半结肠)的结肠癌的风险甚至更高(高7倍)。在确诊为子宫内膜癌的女性中，年龄在50岁或50岁以上的女性患大肠癌的风险没有增加。
子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的癌症子宫内膜。在美国，子宫内膜癌是女性生殖器官中发现的最常见的癌症。根据美国癌症协会的说法，在她的一生中有这种癌症的妇女的机会大约是38人。
“本研究表明，在少妇中的子宫内膜癌诊断后，结肠直肠癌的风险增加，”共同调查仪博士·哈哈德博士。他说，因此这些患者需要紧密跟进结肠直肠癌发生在结肠的上部（右侧）。“结肠直肠癌筛查应该从这些女性的较年轻的年龄开始。”
犹他州一项基于人群的研究:结直肠癌患者亲属的结直肠癌风险升高
在首次基于人群的CRC患者大家庭成员结直肠癌风险评估中，来自犹他州盐湖城亨斯曼癌症研究所的研究人员报告称，首席研究员Niloy Jewel Samadder医学博士表示，结直肠癌患者的二度和三度亲属本身患结直肠癌的风险增加——基于亲属关系的相关性增强
“亲缘程度”指的是两个血亲共有的基因比例。一个人的第一级亲属是父母、兄弟姐妹或孩子。一个一级亲属与这个人有大约一半的基因相同。一个人的二级亲属是叔叔、阿姨、侄子、侄女、祖父母、孙辈或同父异母的兄弟姐妹。二度亲属与这个人有四分之一的基因相同;而一个人的第三度亲属是表亲、曾祖父母或曾孙。三度亲属与这个人有八分之一的基因相同。
“这项研究解决了以前的研究中混淆的许多问题，依赖于患者召回关于家族历史和报告的结肠直肠癌诊断的缺乏核查已经使得难以量化结直肠癌患者亲属的CRC的风险”Samadder博士说，并指出该研究的“最大实力”是其设计。
回顾性病例对照研究包括126936名50 - 80岁的犹他州居民，他们在1995年2月15日至2009年1月31日期间在犹他州大学山间医疗保健系统接受了结肠镜检查，其中3804名患者被诊断为crc，并被定义为病例人群。对于每个病例，从接受无crc结肠镜检查的人群中随机选择1名年龄和性别匹配的对照。研究人员通过犹他州人口数据库确认了家庭关系，通过犹他州癌症登记处确认了CRC诊断。结果显示，结直肠癌患者的一级亲属患大肠癌的风险增加了80%;二度亲属的风险增加30%，三度亲属的风险增加15%。
“我们的数据支持当前CRC检查指导方针和提高的问题这样的筛查是否应该扩展到一级亲属的CRC患者诊断在60岁或以上,“某某博士说,并补充说结果,“进一步支持继承的遗传基础CRC共享环境因素。”
萨马德尔博士指出，这项研究传递出的一个关键信息是，“结肠直肠癌的风险并不仅限于我们的一级亲属。”他敦促患者了解自己的家族历史，并鼓励医生在评估结肠直肠癌风险时，不要只看患者的父母和祖父母。
《体质指数和性别对少数民族晚期腺瘤检出率的影响》
根据布鲁克林医院中心的研究人员，在非裔美国人和西班牙裔男性队列中，身体质量指数(BMI)似乎与晚期腺瘤检出率(ADR)呈线性相关，在该研究组中也发现了右侧晚期腺瘤较高的趋势。
腺瘤是一种结肠息肉，被认为是侵袭性结直肠癌（CRC）的前体，这是美国的第三种最常见的癌症和美国男女癌症死亡的第二个主要原因。美国癌症学会。据估计，2012年美国诊断出143,460例新案例，患有51,690人因这种疾病而死亡。
该研究包括895名受试者，平均年龄为73岁，女性比例较高，与雄性相比。非洲裔美国人占本集团的74％，26％是西班牙裔。根据Co-Invedsiger Shashideep Singhal，M.D，将研究受试者分为基于BMI的五组。，据他介绍，人们指出，男性在BMI增加了ADR的逐步线性增量趋势。1-4组中总ADR为14％，12.9％，13.9％和16.3％，没有统计差异。由于小样本大小，第5组被排除在分析之外。右侧晚期腺瘤的发病率也越高，BMI增加（分别为1-4组中的60％，60％，64.3％和71.4％）。然而，这队列的女性中没有看到这种趋势。
“研究表明，BMI越高越高腺瘤还有非裔美国人拉美裔人在这个研究小组中患癌前息肉的风险最大，如果不及早发现，可能会导致结直肠癌，”Singhal博士说。他说，虽然这些发现需要更大规模的研究来证实，但它们可能对设计高危人群的预防策略有有用的启示——特别是识别高危患者，并增加这些CRC风险增加的患者的结肠镜检查间隔时间。
如果发现得早，可以在结肠镜检查中切除息肉，防止结直肠癌的发展。这种通过息肉切除来预防结直肠癌的能力是美国胃肠学院学院2009年筛选指南该协会推荐结肠镜检查作为预防结直肠癌的“首选”策略。ACG还建议非洲裔美国人在45岁时接受CRC筛查，因为CRC风险因素增加。大量证据表明清除结肠息肉，包括小息肉，可以显著降低结肠直肠癌的死亡率。如果在早期和可治疗的阶段被发现，结直肠癌的存活率超过90%。
筛选性结肠镜检查患者腺瘤、晚期腺瘤和结直肠癌的性别差异
来自德克萨斯大学医疗分公司的研究人员从大学的医院回顾性地收集了结肠镜检查数据，包括2006年至2011年间在2006年至2011年之间进行的所有平均风险筛查结肠镜，以确定和比较筛查腺瘤，晚期腺瘤和结肠直肠癌所需的患病率和数量男女不同的年龄群。在研究中包含的2388名患者中，51％是女性。
总体而言，研究组的男性具有显着更高的腺瘤（32％与23％）和高级腺瘤（8％与5％）的患病率明显更高，与女性相比，CRC的患病率较高，但没有达到统计学意义，据同上普伦·佩图尔博士，MD。
当数据在不同年龄组之间分解时，50-59岁年龄组男性的腺瘤患病率显著高于女性(29% vs. 19%)。但在60-69岁年龄组和70岁以上年龄组的男性与女性相比，腺瘤和晚期腺瘤的患病率没有统计学差异。Guturu博士说:“我们的研究表明，与女性相比，男性患晚期结肠息肉的年龄可能更早，这一信息将帮助我们在未来设计适当的筛查和监测指南。”
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