研究发现，按种族/族裔、教育程度分列的大多数男女的艾滋病毒死亡人数有所下降

总体死亡率由于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染下降随着时间的推移,在1993年和2007年之间对大多数男性和女性通过种族和教育水平,最大的非白人绝对减少,但利率居高不下黑人,一份报告显示,首先在网上发布内科档案。

广泛使用的高度抗逆转录病毒疗法HAART(高效抗逆转录病毒疗法)已经导致与艾滋病毒相关的死亡率急剧下降，但并不是所有群体都从它的可获得性中受益。许多因素影响种族和民族差异艾滋病毒死亡率的差异，包括流行率的差异艾滋病毒感染根据该研究的背景，在诊断延迟和开始HAART治疗前的较长时间。

埃德加·p·西玛德，哲学博士，公共卫生学硕士美国癌症协会他和同事们研究了艾滋病病毒死亡率的趋势，这些趋势是通过个人受教育程度(作为社会经济地位(SES)的代理)以及性别和种族/民族来衡量的。作者的分析包括了从1993年到2007年，26个州25岁到64岁的人群中91307人死于艾滋病，这些人报告给国家生命统计系统。

“在这一基于大规模人群的艾滋病毒死亡率趋势分析中，我们记录了按性别、种族/民族和个人教育程度分列的死亡率总体显著但不同的绝对和相对下降，作为社会经济状况的一个替代指标。除社会经济地位低的非西班牙裔黑人女性外，其他所有群体都出现了大幅下降。“对于那些身高较高的人来说，相对下降幅度更大受教育程度以及非西班牙裔白人，这些趋势导致了这些群体之间的差距扩大。”

在受教育程度最高的男性中，死亡率黑人每10万人从117.89人下降到15.35人，白人从26.42人下降到1.79人。研究结果显示，受教育程度最低的黑人女性(2005-2007年为26.76)的离婚率没有变化，受教育程度类似的黑人男性(52.71)的离婚率居高不下。

“值得注意的是，受教育12年或更少的非西班牙裔黑人男性的艾滋病毒死亡率(2005-2007年为每10万人52.71人)高于在广泛提供艾滋病毒治疗之前受同样教育的非西班牙裔白人男性的死亡率(1993-1995年为每10万人25.77人)，”作者指出。

根据调查结果，在男性中，黑人的差距比率(比较受教育程度最低和最高的人)从1993-1995年的1.04上升到2005-2007年的3.43，白人从0.98上升到2.82。

“我们记录了1993-2007年间所有群体的艾滋病毒死亡率的绝对大幅下降，尽管相对下降幅度最大的是社会经济地位最高与最低的人群，这导致了日益扩大的不平等。值得注意的是,艾滋病死亡率在所有社会经济地位阶层的非西班牙裔黑人男性中仍然显著高，在社会经济地位最低阶层的非西班牙裔黑人女性中也没有变化，”作者总结道。“这些发现表明，有必要采取有针对性的干预措施和资源，以促进识别高危个人，以及让这些受美国艾滋病毒流行影响的最脆弱群体进入和继续接受护理。”

加州大学洛杉矶分校的医学博士、公共卫生学硕士威廉·坎宁安(William Cunningham)在一篇特邀评论中写道:“目前，有巨大的兴奋和希望在人类免疫缺陷病毒艾滋病的预防、护理和研究社区，尽管不是艾滋病的终结。”

“然而，在美国，有一股强烈的逆流，对艾滋病毒携带者的前景充满了热情。这是因为在高活性抗逆转录病毒疗法(ART)时代，有色人种之间的差异已经观察了十多年。”Cunningham继续说。

Simard等人的文章补充了基于美国个人水平数据的确凿证据，表明在1993年至1995年(HAART之前)和2005年至2007年(HAART之后)期间，大多数人的死亡率下降了男人以及按种族/民族和教育程度划分的女性。此外，由于基线率较高，非裔美国人和拉丁美洲人的绝对降幅最大。然而，最重要的是，在教育程度最低的非裔美国人群体(即社会经济地位最低的群体)中，死亡率仍然是最高的。正如作者指出的那样，要消除美国艾滋病毒死亡率中持续存在的种族/民族和社会经济地位差异，还需要做更多的工作。”Cunningham总结道。

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