创新的新型除颤器提供了调节心脏跳动的替代方案

渥太华大学心脏研究所(UOHI)最近使用了一项具有开拓性的新技术，两位心脏病学家大卫·伯尼博士和巴勃罗·纳里博士为一名18岁的患者植入了一种新型无头除颤器，即皮下植入式心脏转复除颤器(S-ICD)。根据加拿大卫生部的特殊准入计划，这是加拿大第三次植入这种新型ICD。

传统的除颤器，被称为经静脉除颤器，被植入电线，称为导线，通过静脉进入心。当除颤器识别出任何危险的心跳时，它通过导线传递一个冲击，使心脏恢复正常节律，使其稳定地向全身泵血。

并不是所有的病人适用于传统除颤器。在一些患有先天性心脏病的患者中，没有办法通过静脉将导线插入心脏。另外，这些电线可能会造成危险，因为血凝块或感染。病人往往要经历更复杂和侵入性手术将导线连接到心脏肌肉的外层以从除颤器的使用中获益

传统的icd使用导线从装置穿过主静脉到心脏的一个锚点。这些经静脉导联会导致长期的问题。尽管经过了几十年的设计改进，导线仍可能出现故障、断裂或停止工作。这被称为引线故障，它会导致不适当的电击或缺乏对心跳的适当调节。更糟糕的是，失败的导联往往必须被摘除，这给患者带来了严重的风险。

这种新设备的特别之处在于它完全是在皮下的。它没有一个部分真正触及心脏。而是在靠近心脏的皮肤下植入一个电极。除颤器连接到电极，并一直监控心跳。如果需要，它会给心肌恢复正常的节律。

皮下ICD的目标是潜在地减少或消除这些问题。“皮下ICD为那些不适合用传统ICD或有高风险的患者提供了有效的治疗。这样的患者现在可以接受皮下ICD的保护，而不会有与标准导联相关的风险，”Nery博士解释说。

这使得18岁的心脏研究所S-ICD患者成为一个完美的候选人。“S-ICD为特定的患者亚组提供了优势，”Nery医生说。“这项技术现在是年轻患者的另一种选择，部分原因是今后可以避免抽铅。”

另一个优点是本质上更美观，但对年轻人来说却很重要。一个传统的经静脉除颤器位于胸腔前部，就在锁骨下面，很容易看到。相比之下，S-ICD植入侧方，在患者的手臂下，其切口比经静脉植入的小得多去纤颤器。奈里医生说，这对许多病人来说是身体形象和生活质量的重要考虑因素。

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