新定义的自闭症dsm - 5不会排除大多数自闭症儿童,新的研究说
父母不应该担心,拟议中的改革医疗标准重新定义诊断孤独症的会让孩子排除在外,认为精神和医疗资格,说领导的研究小组威尔康奈尔医学院心理学家。
他们的新研究发表在10月1日出版的美国精神病学杂志》是迄今为止最大的,试图打开孤独症谱系障碍的诊断标准之间的差异在第四版的精神疾病诊断与统计手册(dsm - iv)和提出修订第五版(第五版),预计将在2013年5月出版。这些手册提供诊断标准为人们寻求心理疾病医疗服务。
“我知道父母担心,但我不认为有任何实质性的理由担心,孩子需要被诊断为自闭症谱系障碍,和提供重要的服务,将不会被包括在这个更新的新标准手册,”这项研究的高级研究员说,Catherine Lord博士中心主任自闭症和大脑发育在纽约长老会医院的韦斯切斯特校园,连同其附属医学院威尔康奈尔医学院和哥伦比亚大学的内科医生和外科医生。
问题是第五版是否会“捕获”同一个人dsm - iv诊断为不同形式的自闭症。第五版的建议重新定义作为单个category-autism自闭症谱系障碍(ASD)而dsm - iv多个类别,包括自闭症,阿斯伯格症,和广泛性发育障碍,而不是另有规定(PDD-NOS)。
批评家们尤其担心排除将儿童现在诊断为PPD-NOS和阿斯伯格症。事实并非如此,主博士说,他也是一个高级学者德威特华莱士威尔康奈尔和参加在纽约长老会医院的心理学家。研究,也可以说是迄今最大的,最严格的,发现当依靠父母报告,目前91%的4453名儿童在样例与dsm - iv诊断自闭症谱系障碍是自闭症诊断使用dsm - v。
许多剩余的百分之九可能reincluded一次临床医生可以提供输入,主博士说,他也是一个美国精神病协会会员dsm - 5神经发育障碍的工作组。
研究人员还得出结论,第五版的特异性高于DSM-IV-in研究中,dsm - 5标准导致更少的错误分类。
提高诊断标准
这项研究使用了三个大型数据库评估dsm - 5标准与dsm - iv组儿童的临床诊断。分析,其中包括一个团队领导的独立评论家研究的主要作者,博士Marisela韦尔塔纽约长老会/威尔康奈尔医学中心,依靠一个标准化的96项家长报告和clinician-based孤独症谱系障碍的措施。
”这两个仪器特别适合当前的研究,因为它们包括基于历史和当前的行为,和他们的设计,考虑到发展水平“韦尔塔博士说,威尔康奈尔和心理学专业的教练在纽约长老会医院联系。“这是符合dsm - 5标准,实施不同的症状为不同年龄的人为了占自闭症症状的发展的影响。”
提出的变化dsm - 5设计更好地识别自闭症谱系障碍和区别于其他条件。韦尔塔博士说,“dsm - 5实际上更具包容性的标准。”For example, while DSM-IV criteria require evidence of difficulties related to autism prior to age 3, "DSM-5 says that a child has to show examples of unusual behavior in early childhood, with the idea that there is nothing sacrosanct about your third birthday."
其他变化提出的dsm - 5包括定义自闭症谱系障碍通过两套核心features-impaired社会沟通和社会交往,并限制和重复性行为和利益。第五版整理这些域的症状,包括那些未列入dsm - iv,如感知利益和厌恶。
整个问题与dsm - iv”并不是说很多人都不应该被诊断为自闭症,但是有很多的困惑,因为标准不是非常准确,”博士说。
“dsm - 5故意添加和组织试图引进更好的满足人的需求自闭症谱系障碍的发展水平和ages-including女孩,不代表以及他们应该在dsm - iv,“主博士说。“我们的目标的第五版是更好地描述ASD的方式与我们所知道的研究中,预测谁有障碍,也反映了临床医生实际上是看什么。”
因为新奇的建议标准,只有少数研究试图比较两个DSM之间的标准版本。“我们的研究是更广泛的,重要的是要注意,我们得到了非常相似的结果当看着三个大型数据集,为不同的目的,收集与多样化的人口,和由于种种原因,“主博士说。
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