美国、智利非癫痫发作的诊断、治疗差异

癫痫性发作和心因性非癫痫性发作(PNES)可能看起来相似，但实际上有不同的原因和治疗方法。多达20%的癫痫患者实际上患有PNES，抗癫痫药物(AEDs)无法治疗这种疾病。根据罗德岛医院研究员W. Curt LaFrance Jr.的一项新研究，医学博士，公共卫生学硕士，神经精神病学和行为神经学主任，增加使用视频脑电图(视频脑电图)可能有助于区分癫痫和PNES。该研究在杂志印刷版之前先在网上发表癫痫和行为。

这是首个比较北美国家和南美国家的临床医生如何诊断和治疗PNES的研究，并强调了获得视频脑电图的重要性，以最终使诊断pn。它比较了美国和智利治疗的临床医生的诊断和治疗方法癫痫和PNES评估PNES的标准医疗护理。

在美国，89%的临床医生报告使用住院病人视频脑电图来诊断PNES，这是诊断的黄金标准。然而，这种诊断工具在世界其他地区并不总是可用。视频脑电图在智利已经使用了20多年，但在该国许多地区并不容易使用，智利25%的受访者使用住院病人视频脑电图。视频脑电图在美国更容易使用，95%的受访者可以使用，而智利只有40%的受访者可以使用。

“视频脑电图监测或带视频的动态脑电图可以捕捉病人癫痫发作的视频，当一起回顾时，极大地帮助作出正确的诊断，”LaFrance说。“仅仅依靠病史或癫痫发作描述可能会导致不正确的诊断，以及随后不适当的治疗。”

在描述这种疾病时，LaFrance说:“癫痫是由不正常的脑细胞放电引起的，而心因性非癫痫性发作是由潜在的心理冲突或压力引起的。PNES的有效治疗正在开发中，数据表明认知行为疗法可以减少癫痫发作和改善其他症状病人但只有在正确诊断的情况下。如果没有正确的诊断，PNES患者可能会接受aed治疗，这可能会加重PNES，甚至在紧急情况下可能会进行有害的积极治疗。”

智利的被调查者临床医生经常将PNES归因于焦虑，而研究中的大多数美国被调查者临床医生将PNES归因于压力源、创伤或虐待。事实上，智利受访者将PNES归咎于创伤的比例仅为5%，而美国受访者的这一比例为44%。“从我们的治疗研究来看，处理创伤史和其他症状可能有助于改善PNES患者的生活，”LaFrance评论道。

“将不同国家的研究人员联系起来的研究资金可能有助于我们从跨文化的角度对癫痫和PNES患者进行更好的了解，”LaFrance指出。“对PNES的正确治疗始于准确的诊断，然后从事PNES的治疗，以获得控制癫痫发作。视频-脑电图描记器对癫痫患者诊断的第一步至关重要。”

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