数字乳房X线摄影改善了群体的乳腺癌筛选

来自荷兰的一项新研究表明，在大规模、以人群为基础的乳腺癌筛查项目中，从胶片乳房x光检查(SFM)到数字乳房x光检查(DM)的转换提高了对危及生命的癌症的检测，而没有显著增加对临床无关紧要疾病的检测。该研究结果发表在该杂志的网上放射学。

DM在检测方面的更高敏感性乳腺癌人们担心，将其引入筛查项目会增加对临床不重要癌症的诊断——这些癌症如果不被发现，因此得不到治疗，就永远不会在人的一生中出现临床症状。数据分析显示导管癌原位（DCIS），一种前体浸润性乳腺癌，在介绍基于人口的筛选后的岁月。低级DCIS的发展可以超过三十多年;但是，高档DCIS与远远相关癌症入侵。

来自荷兰奈梅亨和蒂尔堡圣伊丽莎白医院乳腺癌筛查国家专家和培训中心的医学博士Adriana M.J. Bluekens说:“与SFM相比，使用糖尿病在乳腺癌筛查中检测到更多的DCIS和侵袭性癌症。”“在低到高DCIS的混合中病变在美国，数字筛查并没有向低级别病变的检测转变。相反，我们发现了大量的高级别病变，这被认为是高级别浸润性肿瘤的前兆。”

要了解更多关于DM对筛查计划的影响，荷兰研究人员将其与SFM进行了比较，在2003年至2007年间筛选乳房X线照片。召回在18,896起案件中表示近200万乳房x光检查研究发现，6410名女性被诊断出患有乳腺癌。与预期的一样，DM具有较高的初始敏感性检测癌症的检出率为6.8‰，而SFM的检出率为5.6‰。

高级别DCIS伴DM的检出率为58.5%，而SFM的检出率为50.5%。

Blubkens博士说：“这种增益主要是由于DM的微钙化的描述，导致DM的检测结果改善了DCIS和侵入性癌的侵袭性癌。”

初始召回率高达DM：4.4％，而SFM为2.6％。但是，过渡到数字乳房X线图没有导致低级DCIS病变的不成比例增加，与可能的过度诊断有关。

这些发现为基于人群的益处提供了进一步的证据乳腺癌筛查根据Bluekens博士的说法，使用DM的程序。

她指出:“不同数字筛查项目的随访时间不够长，不足以分别分析SFM的死亡率影响。”“然而，替代参数，如DM检测到的癌症的分期分布和肿瘤特征，确实表明在筛查项目中，随着SFM向DM转化，死亡率持续下降。”

研究人员警告说，结果基于荷兰语筛查计划的数据分析，重点是平衡检测，召回和假阳性的率。从美国的筛选程序，它更侧重于高检测率的数字，很可能是不同的。

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