研究发现毒品洗脱支架在80多个患者中对裸金属支架表现出一些好处,虽然这两个演示
一项研究发现,在80岁以上的患者中,发现药物洗脱支架在裸金属支架上表现出一些益处,但两种类型的支架都表现出临床益处。今天在第24届年度经截断表心血管治疗(TCT)科学研讨会上呈现了西马试验的结果。由心血管研究基金会(CRF)赞助,TCT是世界上专门介入心血管医学的首要教育会议。
80岁以上的患者通常被排除在随机临床试验之外,但该年龄组代表了日常血运重建工作量的增加,实际上是人口增长最快的部分。八根雌激素更容易出现复杂的冠状病,解剖药物洗脱支架(DES)。但是,这些相同的患者延长了延长双重的渗出并发症的风险较高抗血小板治疗(DAPT)。
西玛是一个国际,多中心,预期随机试验检查安全性和疗效结果八十岁用裸金属支架(BMS)或药物洗脱(DES)支架植入在稳定的心绞痛或急性冠状动脉综合征的背景下复杂冠状动脉疾病。心脏病发作患者被排除在外。
该试验注册了80岁或以上的800名患者,他患血管造影的血管造影或以后急性冠状动脉综合征。如果认为冠状动脉变窄适合于支架,并且损伤长度≥15mm,则直径≥15mm,则患者随机地接受BMS或DES。只要支架部署被认为是可行的,试验没有解剖学排除,这可能包括慢性总咬合,分叉,严重钙化和左主干病变。
主要不良心脏事件(MACE)的主要终点是18.7%的BMS患者和14.5%的DES患者(P = 0.092)。靶血管血运重建于BMS组中为7%,DES组中2%(P = 0.0009)。心脏病发作发生在BMS患者的8.7%和4.3%的DES患者(P = 0.01)。两组之间的死亡率差异为一年(7.2%与8.5%,P = 0.5),重大出血率没有差异(1.7%,比百分之为2.3%,P = 0.61)。
“西亚试验的结果表明,在80岁以上的患者中,裸金属和药物洗脱支架都提供了良好的临床结果。总体而言,接受毒品支架的患者经历了不太严重的不良心脏事件,”铅研究员表示亚当J. de Belder,MD。De Belder博士是在英国的布莱顿和苏塞克斯大学医院的心脏导管实验室主任。
“尽管不同的双抗血小板治疗制度,两组之间的死亡率与主要出血的率没有差异。然而,在DES治疗的患者中,目标血管血管激发和心肌梗塞的速率显着降低了。“De Belder博士说。
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