使用EHR与糖尿病患者的结果相关联

根据Kaiser Permanente的一项新研究，电子健康记录的使用与糖尿病患者药物治疗强化、监测和风险因素控制的改善有关。

这项研究发表在最新一期的内科研究人员还注意到，自控能力较差的患者病情改善更大糖尿病和脂质。这些调查结果通过证明，在大量的人口中，EHRS帮助临床医生对糖尿病患者进行更好的目标治疗变化和随访测试，为证据基础提供了重要贡献。

“我们在这项研究中看到的是EHR真的帮助我们的对齐质量措施和clinical guidelines for treatment," said Marc Jaffe, M.D., clinical leader, Kaiser Permanente Northern California Cardiovascular Risk Reduction Program. "Increases in information availability, decision support and order-entry functionality help clinicians to identify the most appropriate patients for drug-treatment intensification and retesting, which leads to better care of patients with diabetes."

在HbA1c值大于或等于7%的患者中，药物治疗强化(药物治疗增加)有统计学上的显著改善，对于实验室结果升高的患者，指南推荐的随访检测有增加。糖化血红蛋白水平表明病人的血压有多高血糖平均持续8到12周。高水平的低密度脂蛋白(以LDL-C水平衡量)，或“坏”胆固醇，会导致胆固醇在动脉中堆积。

最终，使用电子健康玛丽瑞德，凯瑟·埃尔永久加州研究和研究潜在作者的研究科学家，玛丽芦苇，DRPH，记录EHR与所有患者中的改善的HBA1C和LDL-C水平相关。

研究人员使用准实验设计，在Kaiser Permanente的北加州综合医疗服务系统的17个医疗中心，门诊病人电子病历的实施顺序。这项研究包括169,711名糖尿病患者。研究人员根据患者特征、医疗中心、时间趋势和设施级别的聚集进行了调整。在研究期间(2004年至2009年)，患者共接受了1,372,735次糖化血红蛋白(HBA1c)和1,268,086次LDL-C检测。

2005年至2010年，北加州Kaiser Permanente在17家医院和45座医疗办公楼实施了Kaiser Permanente HealthConnect®。研究人员解释说，该系统的可用性使研究人员能够检查数据并评估EHR的影响，以及同步控制以调整与EHR无关的糖尿病护理实践的趋势。

本研究遵循2010年卫生事务发表的研究表明，安全的患者 - 医师电子邮件消息传递可提高糖尿病和高血压患者的护理有效性。该研究观察了35,423名Kaiser Permanente成员在南部加州，患有糖尿病，高血压或两者，并发现在任何两个月期间使用安全患者 - 医师消息传递与医疗效率数据和信息设定护理测量的统计上显着改善有关。结果包括血糖，胆固醇和血压筛选和对照中的2％至6.5％。

“我们的下一步是了解EHR使用如何提高下游临床活动耐心患有糖尿病，“芦苇说。”由于我们发现血糖控制和脂质水平更好，现在我们需要更好地了解EHR使用会影响急诊室等衡量活动。这将是评估影响和潜在价值的重要下一步电子健康记录。"

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