电子健康记录显示可以提高病人护理的质量
威尔康奈尔医学院研究人员的一项新研究发表在《美国医学杂志》上普通内科杂志,提供了令人信服的证据,证明电子健康记录(EHRs)在以社区为基础的多付款人环境中提高了患者护理质量,这是美国医学普遍实践的代表。
电子病历的使用呈上升趋势,部分原因是联邦政府已投资290亿美元用于激励促进这些系统的有效使用,目的是跟踪和改善患者的结果。之前的研究提供了关于电子病历影响的相互矛盾的证据,直到现在还不清楚它们是否提高了患者护理的质量,特别是在使用商用系统的典型社区。
“之前的研究是关于电子健康记录门诊病人的情况好坏参半,”该研究的首席研究员、公共医学副教授丽莎·m·克恩博士说健康在威尔康奈尔医学院学习医学。“这是第一个发现在典型的社区环境中,使用现成的电子病历和护理质量之间存在正相关关系的研究之一电子健康未经广泛修改和完善的记录。这增加了这些发现的普遍性。”
“这项研究开始有证据表明,使用这些系统可以系统地提高护理质量,尽管它们的最大价值可能在于支持新患者的能力保健服务该研究的高级研究员Rainu Kaushal博士说,他是医疗保健信息和政策中心主任,以及弗朗西斯和约翰L. Loeb教授医学信息学威尔康奈尔医学院“这项研究的结果为联邦政府、州和政府在健康信息技术方面的重大投资提供了支持卫生保健提供者."
这项研究是与健康信息技术评估合作组织(HITEC)一起进行的,这是一个由博士指导的多机构努力。Kaushal和Kern在纽约州的资助下,为了评估和评估纽约的影响卫生信息技术策略。2008年,研究人员从纽约哈德逊河谷地区的近500名医生和75,000名门诊病人中收集了关于患者护理质量的9项指标数据,该地区一直在协调一致地实施电子病历。他们从五个不同的健康计划中收集了数据,包括两个国家商业计划,两个区域商业计划和一个区域医疗补助健康维护组织。
“这项研究反映了来自五种不同健康计划的数据,这是这项研究的另一个优势,对于了解社区患者的经历至关重要,”克恩博士说。“如果你只有一个健康计划,那么你就无法看到整个情况。”
研究小组发现,56%的使用市售电子病历的医生提供的护理质量明显高于使用纸质记录的医生,包括糖尿病糖化血红蛋白检测、乳腺癌筛查、衣原体筛查和结直肠癌筛查。电子病历通常提供关于这些临床试验的提醒。此外,所有9项指标的综合得分表明,电子病历比纸质记录能带来更好的患者护理。
Kaushal博士说:“电子病历可以提高医疗质量,使医生更容易获得信息,实时提供医疗决策支持,并允许患者和提供者定期安全地沟通。”“然而,这些系统的真正价值在于它们组织数据的能力,并允许医疗保健服务的变革性模式,例如以患者为中心的医疗之家,在其之上分层。”
为了跟进这项研究,研究人员计划确定电子病历对患者护理的影响如何随着时间的推移和在纽约不同地点的变化,以检查电子病历对患者护理成本的影响,并致力于改进衡量医疗质量的方法病人护理.