妇产科组织称,减少宫颈涂片频率对大多数女性来说是安全的
(HealthDay)——根据美国妇产科医师学会的说法,大多数女性每三到五年才需要做一次宫颈癌检查,而不是每年一次。
对于30岁及以上的女性,巴氏涂片检查(Pap test)应该与乳房癌检查一起进行人类乳头状瘤病毒根据该组织周一发布的新指导方针,(HPV)每五年一次。
“每年的巴氏检查是一个武断的决定,当多年前被建议时,”大卫·切尔莫博士说妇产科里士满的弗吉尼亚联邦大学医学中心
这一变化应该让女性放心,因为它是基于几项研究的科学结果,指导方针制定的负责人切尔莫说。
该学院建议30岁至65岁的女性在进行巴氏试验的同时进行HPV检测,因为“我们知道HPV是大多数宫颈癌的病因,”切尔莫说。
如果两项检查均正常,则5年内无需再做检查。如果人乳头状瘤病毒测试呈阳性,需要更频繁的检测。他说,如果HPV和巴氏试验都呈阳性,将进行进一步的检测和治疗。
该指南发表在10月22日的在线和11月的杂志印刷版上妇产科这与美国癌症协会、美国阴道镜和宫颈病理学协会以及其他医疗组织今年3月发布的建议一致。
在美国,常规的巴氏试验已经将宫颈癌的发病率降低了50%以上。Chelmow说:“患宫颈癌的女性大多从未接受过筛查。”
根据美国癌症协会的数据,2012年将有超过1.2万名女性被诊断出宫颈癌,超过4000人将死于宫颈癌。
在巴氏试验中,从子宫颈刮取的细胞在显微镜下检查癌症或癌前异常的迹象。
宫颈癌是由一些类型的HPV引起的,HPV是一种常见的性传播感染。Chelmow解释说,大多数免疫系统健康的女性可以消除HPV感染,但少数持续感染HPV的女性会出现宫颈异常,导致癌症。
根据新的指导方针:
- 年龄在30岁至65岁之间,巴氏和HPV检测正常的女性只需每五年进行一次筛查。如果只有巴氏试验可用,则需要每三年进行一次。
- 21至29岁的女性应该每三年而不是每两年进行一次筛查。
- 21岁以下的女性不需要筛查,因为侵袭性宫颈癌在这个年龄段很少见。
- 65岁及以上的女性如果没有宫颈癌病史,并且在10年内连续进行了3次正常的巴氏试验或2次巴氏试验和HPV试验,最近一次检测是在过去5年内进行的,则不需要进行筛查。
- 任何年龄的女性,只要做过包括切除宫颈在内的全子宫切除术,并且没有宫颈癌病史,就不需要定期检查。
- hpv疫苗接种妇女应遵循与未接种妇女相同的筛查指南。
- 一些女性需要更频繁的筛查。其中包括患有宫颈癌、艾滋病毒阳性、免疫系统受损或在子宫内接触过药物己烯雌酚的女性。
纽约市勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)的妇科肿瘤学家和盆腔外科医生伊丽莎白·波诺(Elizabeth Poynor)博士说,女性不应该把减少巴氏试验频率的建议理解为她们不需要每年进行一次“健康女性”检查。
“我们真的需要向我们治疗的女性强调,仅仅因为我们推荐一种治疗方法巴氏早期癌变探查试验每三到五年看一次医生并不意味着你每三到五年才看一次医生,”她说。
她指出,这项年度检查还涉及其他健康问题。
此外,女性应该与医生一起检查这些建议的改变,看看它们如何适用于她们,她说。女性真的需要和他们的医生讨论这些指南如何具体适用于他们和他们的健康史,”她说。
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