使用新鲜的红细胞用于过早婴儿的输血不会改善结果

在需要输血的过早，非常低的出生体重，与标准RBC输血实践相比，使用新鲜红细胞（RBC）并未改善包含并发症或死亡率的临床结果，根据10月10日的一项研究问题在于贾马。该研究正在在线发布，并在AABB（以前美国血库协会）年会中恰逢其介绍。

“虽然RBC输血在急性病患者中常规使用，包括那些新生儿重症监护单位，仍未牢固地建立了RBC储存的临床后果，“根据文章的背景信息，”近年来，几个观察研究主要在成年人中进行的表明，延长的RBC储存与感染率增加有关，器官衰竭，死亡和增加的逗留时间。“

Dean A. Fergusson，M.H.A.，Ph.D.，渥太华医院研究所，渥太华，加拿大及其同事进行了一项研究，评价储存7天或更少的RBCs是否减少严重的新生儿疾病和死亡，而标准血库问题。这随机对照试验包括377个早产儿，出生体重低于2.8磅。（1,250克）录取到6个加拿大新生儿重症监护室2006年5月至2011年6月之间的单位。根据标准血库实践（n = 189），随机分配患者接受储存7天或更短的RBC的输血（n = 188）。研究的主要结果是主要新生儿疾病以及死亡的复合措施。在新生儿的整个时期内测量了主要结果重症监护室随机化后待了90天。所获得的医院（医院）感染率是次要结果。

新鲜RBC组的平均血液年龄为5.1天，与标准RBC组中的14.6次。两组中转移的平均和中值（中点）体积相似，因此Postrandomization Cointerventions包括通风模式，线和导管，其他血液制品和主要手术和诊断程序。

共有199名婴儿（53.0％）经历了综合初级结果。研究人员发现，在新鲜RBC组的婴儿中，99名（52.7％）的主要结果与标准RBC组中的100次（52.9％）。“新鲜RBC组临床疑似感染的速率为标准RBC组中的77.7％（n = 146）与77.2％（n = 146）。新鲜的确诊感染率为67.5％（n = 127）标准RBC组中的RBC组对64.0％（n = 121）。在确诊的病例中，2组之间的细菌，真菌和病毒感染率相似。感染的主要后遗症，包括肺炎，脑膜炎和骨髓炎的速率骨骼或骨髓的炎症，通常是由于感染造成的]也是相似的。中位数（中点）长度新生儿重症监护单位在标准的RBC集团和新鲜RBC集团的84天内停留在77天。“

“我们没有发现任何临床意义或统计学意义的差异，因此，随着RBC存储延长的许多实验室变化可能并不像曾经认为一样重要，”作者写道。

“总之，新鲜RBC的输血并未改善高风险，过早，非常低的诞生婴儿的临床结果。因此，我们并不建议将储存时间做法进行任何变更，以便向录取新生儿的婴儿提供RBC重症监护室。”

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