怀孕期间的高激素水平与hr阴性乳腺癌的高风险相关
根据在第11届癌症的第11届年度AACR国际会议上展示的嵌套病例对照研究的结果，增加了妊娠激素雌二醇和孕酮的妊娠激素雌二醇和黄体酮的浓度增加有关。预防研究于2012年10月16日至1919年10月。
位于德国海德堡的德国癌症研究中心的副教授Annekatrin Lukanova医学博士和他的同事们研究了怀孕早期激素暴露的影响及其与产妇风险的可能关联乳腺癌。
“怀孕会影响母亲患乳腺癌的风险，但这种关联很复杂生物学机制目前还不清楚这些联系背后的原因。”“了解生育的保护作用背后的机制癌症的风险可以成为乳腺癌一级预防的基础
Lukanova和同事利用瑞典北部孕产妇队列进行了一项巢式病例对照研究，其中417名对照组和223名妇女在怀孕的前三个月捐赠了血液样本，后来被诊断为乳腺癌。大约四分之三的乳腺癌病例是激素受体(HR)阳性。
研究人员检查了两组激素:第一组包括雌二醇、雌酮和孕酮，它们的浓度随着妊娠进程显著增加。第二组包括睾酮和胰岛素生长因子-1 (IGF-1)。在怀孕早期，睾酮和IGF-1的浓度与怀孕前的浓度基本相似。
“我们发现IGF-1和睾酮的循环浓度与HR阳性乳腺癌的风险直接相关，这与非妊娠女性的研究一致，”卢卡诺瓦说。
结果表明，50岁以上诊断的HR阴性乳腺癌的风险增加，随着雌二醇和黄体酮水平增加。
卢卡诺瓦指出，这项研究很小，即仅在怀孕的第一个三个月测量时测量激素，进一步和更大的研究将是表征的结合怀孕荷尔蒙有患激素性乳腺癌的风险。
进一步探索
摘要
导言:怀孕期间激素暴露被认为与随后的母亲患乳腺癌的风险有关，但到目前为止，可获得的流行病学数据有限。
研究设计：案例对照研究（223例和417个控件）嵌套在瑞典妇产队北部，探讨性类固醇激素和胰岛素样生长因子I（IGF-I）的妊娠浓度之间的关联通过激素受体（HR）表达肿瘤的乳腺癌。该研究包括在首次全年怀孕期间捐赠血液样本的妇女。大多数病例具有HR阳性疾病：171（77％）雌激素受体阳性（ER +），157（70％）孕酮受体阳性（PR +）和152（68％）ER + / PR +肿瘤。通过高效液相色谱串联质谱法测量雌二醇，雌激素，孕酮和睾酮。性激素结合球蛋白（SHBG）和胰岛素样生长因子I（IGF-1）通过免疫测定。对于每个激素，每个受试者的实际测定值之间的差异（残余）和在拾取样品的妊娠当天确定的估计平均值通过局部线性回归计算。条件逻辑回归用于计算大量比率（或）和95％置信区间（CI）。
结果:对于hr阳性肿瘤，观察到与循环睾酮浓度(如ER+在顶部与底部三分之一组的OR为1.8 (1.1-3.0)，p<0.02)和IGF-I(如ER+在顶部与底部三分之一组的OR为2.0 (1.2-3.3)，p<0.01)有显著的直接关联。对于hr阴性疾病，雌激素、孕酮和SHBG浓度加倍的风险估计数高于统一，但除孕酮对pr阴性肿瘤(OR 2.0 (1.0-3.9)， p<0.04)外，没有达到统计学意义。在对50岁之前诊断为er阴性肿瘤的分析中(n=38)，这些相关性更强，但仅具有边缘性意义。对于50岁前诊断为pr阴性的肿瘤(n=49)，雌二醇(OR 1.8 (1.0-3.1)， p<0.04)，孕酮(OR 2.6 (1.1-6.1)， p<0.03)和SHBG (OR 1.8 (1.0-3.0)， p<0.04)的相关性显著。调整孕妇的身高、体重、吸烟、孕期高血压、儿童性别、体重和身高对风险估计的影响可以忽略不计。合并ER/PR肿瘤状态或仅限于献血后诊断≥10年的病例，两者的相关性相似。
结论：在这种嵌套病例对照研究中，妊娠期间的激素浓度与母体乳腺癌的风险有关，但肿瘤的激素受体表达的关联差异。对于具有胎盘源于循环浓度的激素（雌激素和孕酮），存在母体HR阴性乳腺癌风险的阳性关联的适应症。对于激素，在妊娠早期和非怀孕状态（睾酮和IGF-I）中具有相似浓度，观察到与HR阳性乳腺癌的直接关联，符合非孕妇中最可用的流行病学数据。较大的研究是表征妊娠激素与激素定义的母体乳腺癌风险的关联。
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