大多数肝移植候选人接受捐赠优惠

根据加州大学旧金山分校最近的一项研究，大多数已经死亡或从移植名单上被移除的肝移植候选者实际上收到了一个或多个肝脏捐赠。

“我们的发现挑战了简单化的观点移植动态简单地驱动器官的可用性，“詹妮弗莱，MD，助理临床教授，胃肠病学和肝脏胃肠病学助理临床教授。”减少等待列表死亡率的努力必须针对供需之间不匹配的各个方面。“

研究小组分析了2005年2月1日至2010年1月31日期间在器官共享联合网络(UNOS)/器官获取和移植网络(OPTN)注册的33,389名候选者的数据。在已经死亡或被除名的候选人中，84%的人得到了一名或更多肝在死亡/退火之前提供，表明他们有机会接受移植。肝脏提供的原因拒绝被报告为捐赠素质/年龄或其他捐助者相关因素，规模兼容性或受援人员准备。

“了解有关肝移植的决定所涉及的实时因素对改善等候名单过程至关重要，”资深作者，外科教授和UCSF移植部门主任约翰·罗伯茨博士说。“虽然有些因素是无法控制的，但有些因素是可以控制的。”

简单地增加了死者的可用性供体肝脏根据该研究，或者优惠数量可能不一定会降低等待列表死亡率。相反，该研究表明，必须努力了解涉及候选人，捐助者和移植中心的多个因素，以帮助影响接受或拒绝肝脏提供的复杂和动态决定。

更具体地说，研究建议候补者有效地完成移植前的评估，以便尽快为肝脏供应做好准备。对于终末期肝病模型(MELD)评分≥15分的患者，也应充分了解任何肝移植的生存益处，而不是继续等待。MELD是一个评估慢性疾病严重程度的评分系统肝病并被器官共享网络用于优先分配肝脏移植。

该团队还建议提高移植群落内的努力，以减少与非理想肝脏相关的耻辱，并为可用捐助机构提供有关可获得的候选人的现实预期。

“接受肝脏报价的决定不仅仅是最小化移植后的并发症，而是减少移植前死亡的不可预测性，”莱说。

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