脑磁刺激治疗抑郁症独立于睡眠效果

研究人员说，虽然对大脑额叶进行强有力的磁刺激可以缓解抑郁症状，但那些接受治疗的人并没有报告抗抑郁药物通常会对睡眠或觉醒产生影响。

佐治亚健康科学大学佐治亚医学院精神病学和健康行为系副主任彼得·b·罗森奎斯特博士说:“随着抑郁症的改善，人们的睡眠也会改善，但这种治疗本身并不会导致镇静或失眠。”

这一发现来自一项对23个地点的301名患者的研究的二次分析，该研究比较了Neuronetics经颅神经治疗的抗抑郁效果磁刺激对抗抑郁药物耐药的患者进行假(安慰剂)治疗。TMS疗程为40分钟，每周5天，持续6周。最初的研究结果发表在2007年的《生物精神病学》杂志上，是美国食品和药物管理局批准经颅磁刺激治疗抑郁症的主要证据。第二篇综述再次确认了TMS治疗抑郁症的有效性，但发现在接受实际和虚假(安慰剂)治疗的患者中，失眠或嗜睡的比例没有差异。治疗组的患者也不太可能要求治疗失眠或焦虑的药物。

罗森奎斯特是该杂志上该研究的通讯作者，他说:“对我们来说，了解我们所给予的任何治疗的全面影响是很重要的。精神病学研究．研究人员报告说，新的发现将减轻人们对睡眠相关副作用的担忧，并提醒医生对正在接受经颅磁刺激治疗的抑郁症患者的残留失眠保持警惕。

睡眠问题是主要抗抑郁药物的常见副作用:一些药物使患者镇静，而另一些药物则刺激患者，增加失眠。50- 90%的患者会失眠重度抑郁症．其他抑郁症患者抱怨他们睡得太多。好消息是经颅磁刺激不会导致失眠或睡过头。

“抑郁症的许多坏处之一是患者经常无法入睡。我们认为这是一个明显的症状，”罗森奎斯特说。“如果病人睡不着，这真的会增加他们的痛苦，甚至会增加自杀的可能性。我们需要患者能够忍受的抗抑郁药物治疗，这样他们才能坚持治疗，而这需要几周的时间才能完全达到效果。我们的研究进一步证明经颅磁刺激几乎没有副作用。”患者经常寻求TMS作为一种选择或辅助药物，以避免药物副作用。

罗森奎斯特说:“情绪障碍与人类大脑中广泛的结构和功能变化有关，这些变化可以通过成功的治疗逆转。”“临床研究人员正在努力寻找恢复正常大脑功能的最佳方法。”

TMS的目标是大脑的前额叶皮层，涉及情绪调节以及其他高级功能，如计划、评估和决策。在这个过程中，患者坐在躺椅上，接受头部前部的MRI强度磁铁发出的短暂脉冲。经颅磁刺激的磁能使最靠近大脑表面的脑细胞活动增加，进而影响整个大脑的活动。

主要抑郁症美国国家心理健康研究所的数据显示，这种疾病影响了约1480万人，或约6.7%的美国成年人。它是15至44岁人群残疾的主要原因。尽管有这些数字，罗森奎斯特承认，目前还不清楚是什么导致了抑郁症，也不清楚抗抑郁药和其他疗法(如经颅磁刺激)究竟是如何起作用的。“这是一个重要的谜题，工作仍在继续。我们很高兴能成为乔治亚健康科学大学这一努力的一部分。”