2012年10月22日

大麻使用可能导致严重的循环恶心，呕吐，鲜为人知的，但昂贵的效果

由美国胃肠病学会提供

大麻使用自然和synthetic-may导致大麻素剧吐(CH)一个鲜为人知但昂贵的效果,研究人员建议是一个严重的卫生保健系统的负担,因为它往往会导致昂贵的诊断测试和无效的治疗方法,以找到病人的症状和原因提供救济,在拉斯维加斯举行的美国胃肠病学学会(ACG)第77届年度科学会议上，两份独立的病例报告公布了这一结论。大麻素大量呕吐的特征是有长期使用大麻的历史，随后出现恶心、呕吐和腹痛的循环模式。有趣的是，强迫性热水浴或淋浴可以暂时缓解症状，这是帮助临床医生诊断的另一个特征。

“最多医疗服务提供者不知道吸食大麻和这些事件之间的联系的循环恶心和呕吐,所以他们并不询问天然或合成大麻素使用当涉及到急诊室病人或医生的办公室与这些症状,”安娜玛丽亚Crissien-Martinez联合调查者说,圣地亚哥斯克里普斯格林医院和诊所的医学博士。她说，2004年在澳大利亚的9例病例中首次描述了CH，从那时起，已经发表了14例报告和4例病例系列，包括2012年2月由梅奥诊所发表的98例患者的预期系列。

“使用大麻的患者无论是自然还是综合形式，也不会意识到他们无法解释的循环恶心和呕吐可能是这种用途的结果，其中一些增加了他们的大麻使用，因为他们可能认为它会有助于缓解他们的症状 - 它实际上让他们更糟，“Criseien-Martinez博士说。“唯一的决议是大麻停止。”

Crissien-Martinez博士参与撰写了一份病例报告，“大麻:止吐或促吐”，描述了斯克里普斯格林医院的9名大麻素重度呕吐患者，诊断时平均年龄为30岁;男性88%;在青少年时期开始使用大麻;88%的人每天使用大麻;56%的人会强迫洗澡;80%的症状通过停止大麻得到缓解。

The other case report, "Spicing Up the Differential for Cyclic Vomiting: A Case of Synthetic-Cannabinoid Induced Hyperemesis Syndrome (CHS)," may be the first reported case of CH attributed to synthetic cannabinoid, according to Fong-Kuei Cheng, M.D. and his research team from Walter Reed Walter Reed National Military Medical Center/Uniformed Services University of the Health Sciences in Bethesda, MD.

到2009年，合法的合成大麻素开始在美国销售，由于其能够逃避标准的药物测试，在军事人员中广泛使用。重要的是要认识到常规尿药检测不包括JWH-018和JWH- 073，这是合成大麻素的主要成分，”郑博士说。

病例报告描述了一名22岁的现役军人，因进行性间歇性腹痛、恶心和呕吐病史10个月入院，每两个月发作一次，持续一周。他经历了几诊断测试在尿合成大麻素试验之前证实了大麻素高血血综合征（CHS）的诊断。根据案例报告，患者患者仍然存在症状，患者仍然存在症状。

“这种情况说明了CHS应该是在未解释的鉴别诊断中，具有暗示性腹痛恶心和呕吐，尤其是用热水澡缓解的时候。认识这种综合症对预防不必要的检查和减少医疗开支很重要。”“我们还注意到，特别是在对大麻使用进行常规药物测试的现役人群中，似乎有越来越多的人使用合成大麻素，所以当临床怀疑很高时，我们建议对他们进行常规额外测试。”