快速、廉价的视网膜扫描可以预测多发性硬化症引起的脑损伤

令人抑制的自身免疫疾病多发性硬化症（MS）的衰弱性，5分钟的眼睛扫描可以准确地评估人们的脑损伤的量，并根据两个约翰霍普金斯研究的结果提供关于疾病进展的速度如何快速的线索。

眼睛是通往脑和通过measuring how healthy the eye is, we can determine how healthy the rest of the brain is," says Peter A. Calabresi, M.D., a professor of neurology at the Johns Hopkins University School of Medicine, and leader of the studies described in recent issues of The刺血针神经病学和神经病学档案。“眼部扫描并不是那么昂贵，真的是安全的，并且广泛用于眼科，现在我们有证据表明他们的预测价值在MS中，我们认为他们已准备好进行黄金时间。我们应该使用这种新的定量工具了解有关疾病进展的更多信息，包括神经损伤和脑萎缩。"

Calabresi和他的同事使用光学相干断层扫描利用他们共同开发的特殊软件来扫描眼睛后部深处的神经，这种软件能够评估以前无法测量的光敏视网膜组织层。扫描使用no有害的辐射并且是MRI的成本的十分之一。该软件很快将广泛可用。

在兰蔻纸张，Calabresi及其团队报告了64例MS和60例健康对照中的视网膜内核层的测量厚度或肿胀，在四年内进行了这些组织的变化。同时，他们还使用脑MRI直接测量炎症点，并进行临床试验确定残疾水平。

在视网膜中发现的研究人员越炎症和肿胀女士患者，其脑MRIS中炎症越多。他们说，相关性，肯定了视网膜扫描的价值作为独立替代品脑损伤。有了这样容易获得的信息，医生就可以准确地判断疾病的发展程度，并更好地建议患者如何继续他们的治疗。

研究人员还在10名MS患者的视网膜中央发现了微囊性黄斑水肿，这种小袋状液体通常见于老年人，通常是糖尿病患者。Calabresi警告说，眼部扫描对多发性硬化症还没有初步的诊断价值，但他说，在一个年轻健康的人的眼睛上发现这样的囊肿可能是对她进行这种疾病评估的理由。

在美国，大约有40万人患有ms。这种疾病通常发生在20岁到50岁之间，女性患者是男性的两到三倍。

论文发表在神经病学档案，Calabresi和同事看着84毫秒患者和24例健康对照的眼睛和脑扫描。这一次，它们集中在另外两个深视网膜层，神经节细胞层+内部丛状层（GCL + IPL）和围毛绒视网膜神经纤维层（PRFN1）。在这些区域中浪费的更大细胞与大脑灰质的更萎缩强烈相关，致以更多神经损伤灰质由女士的大脑神经细胞生活的一部分,和扮演的角色类似于计算机的硬盘,与白质的布线更像是向脊髓发送信息从大脑和身体的其他部位的神经。

大约霍普金斯多发性硬化症中心的主任Calabresi表示，这种发现尤为重要，因为神经变性难以准确衡量。在一个患有MS的年轻人中，大脑可能是萎缩的，但可能导致任何症状，因为大脑能够弥补丢失的东西。然而，最终，脑细胞的丧失变得明显，是不可逆转的。Calabresi说，如果他看到眼睛扫描的厚度，表明严重萎缩，他会考虑患者比具有健康视网膜的人更少令人愉快的预后，而且这些信息可能引导医生才能更积极地治疗。例如，他说他可能会加倍努力在过多的永久性损害之前进入患者的临床试验，以进行实验药物。

卡拉布雷西说，他的发现也可能改变研究人员对待多发性硬化症的方式。长期以来，人们一直认为多发性硬化症是由免疫系统错误地攻击一种叫做髓磷脂的脂肪蛋白质引起的。髓磷脂隔离神经，帮助它们发送控制运动、语言和其他功能的电信号。扫描的有效性提出了可能有其他东西在发生，因为在眼睛的视网膜深处并没有髓磷脂。如果免疫系统和髓磷脂一起在寻找其他东西，它可以帮助研究人员找到新的药物来对付脊髓灰质炎的致残症状女士，如视力模糊、麻木、虚弱。

他说:“了解免疫系统攻击的是什么非常重要。”“我们目前的治疗方法只是中等效果，所以可能我们没有阻止正确种类的细胞。”

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