美国疾病控制与预防中心说，与类固醇有关的脑膜炎病例目前共有91例

(HealthDay) -美国卫生官员周日报告称，与明显受污染的类固醇注射有关的脑膜炎病例在九个州已上升至91例，死亡人数仍为7人。

所有的病人都被认为注射了甲基强的松龙醋酸,一个类固醇药物据美国报道，该药物通常用于治疗背痛，调查人员怀疑它受到了一种通常在叶霉菌中发现的真菌的污染疾病控制和预防中心．

卫生官员在收到类固醇运送的23个州，仍在试图追踪接受注射的患者。

周日，美国疾病控制与预防中心提供了以下按州分类的病例:佛罗里达州:4例;印第安纳州:8例;马里兰州:3例，包括1例死亡;密歇根州:20例，包括2例死亡;明尼苏达州:3例;北卡罗来纳州:2例;俄亥俄州:1例;田纳西州:32例，包括3例死亡;弗吉尼亚州:18例，包括1例死亡。

这种药物是由马萨诸塞州弗雷明汉(Framingham)的新英格兰复方中心(New England Compounding Center)一家专业药房生产的。上个月，该公司主动召回了三批这种类固醇。卫生官员说，该公司已关闭业务，并停止销售产品。

周六，该药店表示将主动召回所有产品，并称这一决定是一项预防措施。该公司表示，没有迹象表明其其他产品受到了污染美联社报道。

美国疾病控制与预防中心周五晚些时候发布了一份大约75个卫生保健设施接受了受污染的产品．

美国卫生官员说，他们预计会看到更多这种罕见的病例脑膜炎这种病不会传染，因为症状会在一个月或更长时间后出现。

美国疾病控制与预防中心国家新兴人畜共患疾病中心(National Center for Emerging and zoononic)的医疗官员本杰明·帕克(Benjamin Park)博士说，所有受感染的患者都被认为从马萨诸塞州药房获得了这种药物传染病．

受感染的患者在注射后大约1至4周会出现各种症状。疾病控制与预防中心周五晚上在新闻发布会上说，症状包括发烧、新的或恶化的头痛、恶心和“新的神经功能缺损(与深度脑中风一致)”。其中一些患者的症状本质上非常轻微。该机构表示，这些患者的脑脊液显示出与脑膜炎一致的结果。

美国疾病控制与预防中心表示，新英格兰复方制剂中心上个月主动召回了以下大量醋酸甲泼尼龙:

• 醋酸甲强的松龙(PF) 80 mg/ml注射液，批号:05212012@68，发芽日期:11/17/2012
• 醋酸甲强的松龙(PF) 80 mg/ml注射液，批号:06292012@26,BUD: 12/26/2012
• 醋酸甲强的松龙(PF) 80 mg/ml注射液，批号#08102012@51,BUD 2/6/2013

美国疾病控制与预防中心表示，医生应立即联系注射过这三种疫苗中的任何一种的患者，看看他们是否有任何症状。

尽管迄今为止检测到的所有脑膜炎病例都是在注射了这三个批次的产品后发生的，但美国疾病控制与预防中心和美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)建议，“出于非常谨慎的考虑”，在获得更多信息之前，卫生保健专业人员不要使用新英格兰复合中心生产的任何产品。

自7月起接受类固醇注射，并出现以下任何症状的患者，应尽快与医生沟通:

• 头痛、恶化
• 发热
• 对光的敏感，
• 脖子僵硬,
• 身体任何部位出现新的虚弱或麻木，
• 口齿不清。

类固醇治疗被称为腰椎硬膜外类固醇注射，是治疗对药物、物理治疗或其他非手术治疗无效的背部疼痛的常用方法。

纳什维尔范德堡大学医学中心的传染病专家威廉·沙夫纳博士说:“从注射到出现症状可能需要一个月或更长时间。”

但他补充说，并不是每个注射类固醇的人都会患上脑膜炎——一种围绕大脑和脊髓的组织炎症——但很难知道有多少人会。

此外，他和其他专家说，这种罕见的脑膜炎的一些症状不寻常。

沙夫纳说:“我们刚刚了解到的一件事是，这些患者可能会出现轻微的中风样症状，包括说话含糊不清和步态不稳。”

中风通常与细菌性或病毒性脑膜炎无关，另一位专家、纽约州立大学下州医学中心公共卫生学院院长Pascal James Imperato博士说。

Imperato说，受感染的患者必须在医院接受静脉注射药物。

沙夫纳解释说，治疗可能需要几周甚至几个月，因为这些感染很难治疗。他补充说，这些药物可能有严重的副作用，包括影响肾功能。

专家说，虽然类固醇是调查的主要目标，但卫生官员没有排除注射过程中使用的防腐剂和麻醉剂是爆发疫情的可能原因。

纽约市纽约大学朗格尼医学中心的医学副教授马克·西格尔博士说，脑膜炎的爆发强调了静脉注射和肌肉注射消毒程序的重要性。

西格尔说:“我相信，如果提高警惕，这是可以避免的。”

不过，他补充说，他预计感染患者的数量在不久的将来不会激增。

西格尔说:“这不会成为一种流行病，因为这种真菌很弱，也没有宿主。”“但由于潜伏期长，未来几周还会有孤立病例出现。”

新英格兰复合中心(New England Compounding Center)等专业制造商生产的药物解决方案是大型制药公司无法提供的，但它们不受同样严格的安全标准的约束，比如FDA的监管。

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