研究表明对“湿”amd的治疗保留了车轮后面的老年司机

如果不及时治疗，晚期新生血管或“湿性”老年性黄斑变性(AMD)是老年人视力下降的最常见原因，也是他们失去驾驶特权的主要原因。但发表在该杂志网络版上的一项新研究的结果眼科，建议每月注射雷尼珠单抗可以改善驾驶证所需的视力表测试结果，建立司机的信心，并让AMD患者驾驶时间更长。

湿法形式的AMD标志着瘢痕疙瘩的异常瘢痕和泄漏的血管，或者视网膜的中心，用于驱动，读取或识别面的眼睛的光敏层。用Ranibizumab治疗，部分来自a的药物人类单克隆抗体每个月用一根头发直径的细针将其注射到眼睛中间(或者根据需要进行频繁的评估)，从而形成碎片。药物消除或减缓新疤痕和渗漏血管形成。

"Driving is an important measure of independence and quality of life for many people in the United States. Participants with wet AMD in our study perceived that they were not driving because of their diminished eyesight," said senior author, Neil M. Bressler, M.D., the James P. Gills Professor of Ophthalmology and chief of the Retina Division at the Wilmer Eye Institute at Johns Hopkins Medicine. "Our study, believed to be the first of its kind to look at whether outcomes relevant to driving improve with treatment, suggests that monthly injections of ranibizumab may be an extremely helpful option in allowing the elderly to continue driving."

在III期，多中心，随机两年临床试验中，研究人员使用25个项目的国家眼科研究所视觉功能问卷进行测量研究参与者在两项不同的研究中，研究人员分别研究了驾驶能力、感知能力和自我报告的驾驶状态。研究人员还进行了为期两年的每月评估，对1126名参与评估AMD治疗的患者的每只眼最佳矫正视力进行评估。一项研究比较了接受雷尼单抗和假注射的结果;第二项研究比较了雷尼单抗注射与光动力(激光)治疗(PDT)的结果，后者可以封闭异常渗漏的血管。

根据这些研究的两份报告的结果，Ranibizumab在避免受湿AMD的眼睛患者的患者避免失去视力时，Ranibizumab比假和PDT治疗更好。对黑人和同事的这种试验的新分析看起来超越了这些治疗的结果视力检查表关于这种治疗对驾驶的影响的临床相关结果有三种:治疗与不治疗对那些在研究开始和结束时说他们正在开车或不开车的人;在研究开始时和结束时都有视力的参与者中，接受治疗和不接受治疗的参与者在美国至少45个州有资格获得不受限制的驾驶执照;还有一份标准化的问卷调查，评估患者自己对在雨雾或夜间等困难条件下驾驶困难程度的感知。45个州都要求单眼矫正视力至少达到20/40才能获得驾照。

“研究表明，在ranibizumab与sham研究中，85%的参与者和在ranibizumab与PDT研究中，88%的参与者读到眼睛更好的图表也取得了不受限制许可所需的愿景水平，并且反过来对驾驶有更大的信心，“令人沮丧的是，研究人员警告说，需要更多的研究来确定是否实际维持或改进驾驶技能或驾驶安全性，以及是否他们符合患者对调查问卷上报告的能力的看法。

“我们的研究有局限性，因为这两项研究并不是为了直接评估雷尼单抗的影响而设计的驾驶Bressler说，因为在分析的组中只有一小部分患者，而全世界每年有成千上万的患者受到湿型AMD的影响。“我们下一步的工作之一是研究糖尿病性黄斑水肿的治疗结果。糖尿病导致视网膜中心肿胀，这是美国和其他国家工龄成年人视力损害的最常见原因。”

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