女性比男性更容易死于心肌梗塞

据急性心脏关心大会2012年举行的研究，妇女比男性更容易死于心肌梗塞。死亡率的性别差距与患者特征，血血管延迟和血运重建方式无关。女性也有更长的治疗延迟，侵略性治疗，更长的并发症和较长的医院住宿。该研究由法国雷恩中心住院大学的Guillaume Leurent博士提出。

急性心脏护理大会2012年是新发型急性急剧的第一次年会心血管护理欧洲心脏病学会协会（ACCA）（ESC）。它在10月20日至22日在土耳其伊斯坦布尔，伊斯坦布尔·卢迪卡尔德会展中心（ICEC）期间发生。

“以前关于ST升高的研究心肌梗死（STEMI）表明女性具有更糟糕的预后，可能是由于管理延迟更长的管理延误和较少的侵略性的再灌注策略，“莱特博士说。因此，我们使用来自Orbi的数据，这是一个预期登记处为5,000名最终的患者，以了解管理层是否存在任何性别差异Stemi。“

Orbi Registry（IngenatoatoireRégionalBretonSur L'Infarctus du Myocarde; Brittany区域观测学科在2006年7月以来一直在进行，并且由STEMI患者组成，在症状在布列塔尼的9个介入心脏病学单位内征收。法国地区。注册处旨在评估管理质量急性心肌梗塞。

在医院预科或医院阶段，Stemi患者包含在Orbi注册处。诊断是由紧急医生（在救护车或急诊室）或介入心脏病学家。当介入心脏病学家没有确诊救护车或急诊室的诊断时，患者被排除在注册表之外 - 这是在仅为1％的情况下发生的。

对于目前的研究，研究人员在6年期间分析了来自奥尔比注册处的5,000名患者的数据。他们发现1,174名患者（23.5％）是女性。女性STEMI患者年龄较大，平均年龄为69岁，而男性为61岁（P <0.0001）。女性的高血压频繁更频繁，较少血脂血症和较少的吸烟。

研究人员发现了根据性别的STEMI患者的管理和结果的显着差异。

女性之间的中位数延迟更长症状发作并呼吁医疗援助（60 vs 44分钟，p <0.0001）和入院和再灌注（45 vs 40分钟，P = 0.011）。李莱克博士说：“女性的延误在于女性的延迟较长，因此他们具有更长的缺血时间，即心脏的血液供应。”“而且恢复血流的再灌注策略显着不那么腐蚀性 - 纤维蛋白质溶解较少，冠状动脉血管造影较少。”

女性医院内死亡率较高（9.0％Vs 4.0％，P <0.0001）。研究人员使用了3种调整模型来确定女性的高等内部死亡率是完全是由于性别或是否是由于患者特征（年龄，高血压，吸烟等）或管理等因素是由于其他因素。

莱特博士说：“在调整患者特征时，女性的患者内部内部死亡率显着持续，用于血运重建延迟（症状对再灌注治疗的症状）和血运重建方式。”

女性具有更多Stemi并发症，包括心房颤动（7％vs 3％，P <0.0001）和较长的医院住宿（7.6 + 4 Vs 6.7 + 4天，P <0.0001）。

妇女在出院时受到较少的推荐治疗。具体而言，它们接受较少的抗血小板剂，β受体阻滞剂，ACE抑制剂和他汀类药物。他们还获得了较少的心血管康复（27％的女性与男性的47％，P <0.0001）。

莱特博士说：“这些结果表明，妇女需要更加警惕胸痛，并迅速要求医疗，以减少缺血时间。”

他补充说：“当他们有胸痛时，女性可能需要更长时间才能呼叫救护车，因为他们不相信它可能是一种心肌梗塞。大多数女性认为心肌梗塞是一个男性问题。”

“很多医生还在思考心肌梗塞是一个男性问题，“佩内特博士博士。”竞选需要提高医生和公众对女性问题问题的认识。“

他得出结论：“医生需要更加小心，在妇女的STEMI管理中进一步降低缺血时间。这意味着采用更具侵略性的再灌注策略并将女性视为男性。这些行为耐心和医生将减少当前性别差异死亡率。“

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