新型乳腺筛查技术提高了诊断的准确性
根据发表在《美国医学杂志》上的一项多中心研究结果,在标准的数字乳房x光检查中添加三维乳房成像(一种称为断层合成的技术),显著提高了放射科医生的诊断准确性,同时降低了假阳性召回率放射学.
“这是乳房成像技术的第一个重大进展乳腺癌筛查自从乳房核磁共振成像波士顿马萨诸塞州总医院雅芳综合乳腺中心乳腺成像主任、首席研究员伊丽莎白·a·拉弗蒂医学博士说。“断层合成的美妙之处在于它解决了乳房x光筛查的两个主要问题:漏检的癌症和假阳性率。”
根据国家癌症研究所,有令人信服的证据表明筛查性乳房x光检查减少了乳腺癌死亡率年龄在40到74岁之间的女性。然而,多达30%的乳腺癌没有通过乳房x光检查发现,另有8%至10%的女性接受了乳房x光检查筛查性乳房x光检查在没有癌症的情况下被召回进行进一步检测(称为假阳性结果)。
与数字乳房x光检查不同的是,乳房断层合成技术从乳房周围不同的角度捕捉多个低剂量的图像。然后,这些图像被用于乳房的三维重建。这两个数字乳房x光检查2011年2月,美国食品和药物管理局(FDA)批准了乳房断层合成术,可以在同一台乳房x光检查设备上快速连续地进行。
Rafferty博士的研究涉及了从五个地方招募的1192名女性,其中997名,包括780名筛查病例和217名需要预活检的女性乳房成像,有完整的数据集。每位女性都接受了标准的数字乳房x光检查,然后进行乳房断层合成。联合手术的总辐射剂量小于3毫克,这是FDA对单次乳房x光检查的限制。
从符合条件的案例中,研究人员进行了两项读者研究,分别涉及312和310个案例。12名放射科医生参与了第一项读者研究;第二组有15名放射科医生。第一项读者研究共包括48种癌症;第二组有51例癌症。
与单独使用数字乳房x光检查相比,同时使用标准乳房x光检查和断层合成检查提高了所有27名放射科医生的诊断准确性。此外,在读者研究1中,放射学家对联合检查的诊断敏感性(或正确识别乳房中存在的癌症的比率)增加了10.7%,在读者研究2中增加了16%。
Rafferty博士说:“几乎所有的联合诊断灵敏度的提高都归功于对侵袭性癌症的检测和表征的改进,而侵袭性癌症是我们最关心的癌症,因为它们有转移的潜力。”
在标准的数字乳房x光检查中加入乳房断层扫描后,所有27名放射科医生的假阳性召回率也显著降低。在读者研究1和2中,绝对回忆率分别下降了38.6%和17.1%。
拉弗蒂博士说:“在临床环境中,我们预计这种召回率的降低将意味着避免大量不必要的诊断测试。”