研究发现常见的药物增加心房颤动患者死亡

根据肯塔基州大学研究人员的新研究调查结果，Digoxin增加了患有心脏病的药物，增加了患者用患者使用常见心律问题 - 心房颤动（AF）的可能性。结果已在着名中发表欧洲心脏杂志，并提高了对AF患者膨胀使用这种长期心脏用药的严重担忧。

英国医疗保健鳃副教授的萨米克拉努杜博士议员领导的英国研究人员心研究所，分析了4,060 AF的数据耐心注册了地标心房颤动节奏管理（肯定）试验的后续调查。该分析旨在确定这群心房颤动患者的高辛和死亡之间的关系，以及Digoxin是否直接负责某些死亡。

“这些调查结果促进了对Digoxin的安全的重要担忧，这是最古老，最争议的心脏毒品，“斯蒂文·埃森博士说心血管医学在克利夫兰诊所。“虽然被某些当局考虑过大毒素仍然被广泛使用。有必要通过FDA进行彻底审查，以确定是否需要监管行动，包括对心房颤动患者使用Digoxin的更强烈警告。”

从毛峡谷植物中提取了富辛蛋白，它有助于心跳更强烈，心率较慢。它通常用于AF患者和心力衰竭患者。然而，在成功使用时，它可能是有问题的，因为它是有效的窄剂量范围，并且超出其可能是危险的。

虽然Digoxin已被治疗AF的医生使用数十年，但直到现在，证据证明了Digoxin对这种情况患者的影响有限。“在AF患者中的Digoxin几乎没有研究过，”Elayi说。“主要的前瞻性随机对照试验在患者中进行Digoxin可用心脏衰竭和窦性心律，常规排除了AF患者。“

分析结果发现，在控制其他药物和危险因素后，Digoxin与任何原因的死亡人数增加41％。无论性别或存在或不存在潜在的心力衰竭，死亡的增加都会发生。尖峰素也与心血管原因的死亡人数增加35％，从心律失常或心跳的速度或节奏的死亡人数增加了61％。

“在使用五年之内，六个患者患有六次患者的患者，而在肯定的试验中的Digoxin中的那些患者将死于任何原因，”Elayi说。“八分之一的额外患者将死于心血管原因，并且16中的一个额外患者将死于心律失常。

“这项研究呼吁质疑Digoxin对AF患者的广泛使用，特别是当用于以与确认试验类似的方式控制AF率时，”Elayi表示。“这些调查结果表明，医生应该尝试通过使用β-阻滞剂或钙阻滞剂等替代品来控制患者的心率，作为第一线处理。

“如果使用尖端蛋白，则处方应使用低剂量，仔细临床后续，在开始新的药物时评估潜在的药物相互作用，并监测高氧素水平。”

此外，他说，患者还应该意识到潜在的毒性，并在特定的临床情况下看到他们的医生。例如，如果他们经历越来越多的恶心，呕吐，心悸或晕厥，因为那些可能在心律失常死亡之前，Elayi补充道。

研究人员说，尖峰素增加患者死亡的机制尚不清楚。来自经典心血管原因的死亡 - 是否是由于心律失常 - 可以部分但不完全解释它。这表明Elayi表示，必须有一些剩余的机制仍有待识别。

“我们的研究强调了重新评估Digoxin在患有或没有HF患者的当代管理的重要性的重要性，”作者在纸上结束了。“有必要进一步研究药物的使用，特别是在收缩性心力衰竭患者和AF - 理论上的患者中，从理论上有益于地高辛。”

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