研究人员发现可用性和使用关键治疗的下降抑郁症

电耦合治疗（ECT）被认为是严重抑郁症患者最有效的治疗选择，他们无法通过抗抑郁药物或心理治疗症状浮雕。在一项新的研究中，罗德岛巴德利医院的研究人员发现，美国普通医院的可用性和使用的急剧下降幅度急剧下降和使用。该研究结果在线在线发布生物精神病学2012年10月10日。

研究人员分析了来自美国综合医院全国代表性调查的数据，全国住院病人样本(NIS)，由医疗保健研究和质量机构(AHRQ)每年进行一次。他们把信息从5到八百万年在全国1000家医院病人出院记录1993年到2009年之间,发现住院的年度数量是ECT的管理17年的时间里下降了43%,从120万多到720000年。研究人员还发现，实施电痉挛疗法的医院比例急剧下降，精神病科医院的比例从55%下降到35%。住院患者的百分比严重，复发重度抑郁症在医院治疗的医院遭受堕落的71％至45％。但对于抑郁症患者在实施ECT治疗的医院接受治疗的患者比例保持稳定。

“数据强烈支持普遍存在医院的精神病患者正在停止使用ECT的印象，这使得这一点正在推动收到程序的严重抑郁的住院患者的数量，”精神病学和人类助理教授MD布拉迪案布朗大学的行为和布拉德利医院卫生服务研究计划主任。“避免避免住院治疗成本的不断压力和与ECT相关的保持程度可能是与这种趋势相关的一个因素。我们没有关于提供者和患者态度的信息，但随着设施停止进行，我们可以预期更少的临床医生住院患者暴露在选项中，加强转向ect。“研究人员还注意到新型治疗方法的FDA批准，如迷走神经刺激和经颅磁刺激，那么可能影响。

ECT的可用性和使用率下降在老年患者中尤为明显，而传统上认为老年患者是受益最大的群体。“老年患者ECT可用性降低严重的忧郁症是主要的担忧，因为这一组的大量比例未能受益于可用的药物治疗。在这种情况下，Butler医院和棕色大学精神病学和人类行为教授的劳伦斯价格，MD，临床和研究总监，劳伦斯价格，MD，临床和研究主任。

研究人员还注意到他们在15年的研究期间观察到的一个关键发现:来自贫困社区的抑郁住院患者，以及那些有公共保险或没有保险的人，从实施ECT的医院得到治疗的可能性较小。“为不太富裕的患者提供ECT治疗已经引起了该领域一段时间的关注，但这些数据真正说明了现实。令人担忧的是，ECT可能是精神护理的分级系统的一部分，它剥夺了弱势群体最有效的治疗方法之一。”

研究人员承认，该研究的限制是它排除来自独立精神病设施的数据。案例和他的同事们注意到精神医院比综合医院的常见都不那么常见，可能是因为该程序需要一般医院更容易获得的医疗支持。因此，精神医院已经占住院心理保健的比例下降的事实，研究人员认为这种排除不太可能抵消他们所观察到的下降。

数据也不包括门诊ECT的信息，但许多重症患者不适合门诊ECT启动。凯斯承认，虽然“改变抑郁症的药物治疗方法已经得到了大量的关注，但我们仍然对ECT如何和在哪里被使用知之甚少，特别是在学术医疗中心之外。”

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