黑人男性患致命性冠心病的风险较高

考试的冠心病(CHD)的发病率在美国种族和性别,黑人男性和女性两倍的速度致命冠心病与白人男性和女性相比,与此相关的风险增加更大的冠心病危险因素,一项研究显示出现在11月7日的问题《美国医学会杂志》，这是一个关于心血管疾病的主题问题。为了配合美国心脏协会的科学会议，这项研究提前在网上发布。

“虽然死亡率为急性心肌梗塞[MI;心脏病和冠心病根据文章中的背景信息，死亡证明数据和来自4个美国社区的证据表明，2000年至2008年期间，白人急性冠心病死亡率的下降幅度大于黑人，扩大了长期存在的差距。目前尚不清楚美国黑人和白人的冠心病发病率是否存在差异。

阿拉巴马大学伯明翰分校的Monika M. Safford医学博士和他的同事们进行了一项研究，以检验种族和性别在总冠心病、致命冠心病和非致命冠心病发病中的差异。该研究包括24443名在研究开始时没有冠心病的参与者，他们来自卒中地域和种族差异的原因(REGARDS)队列，他们在2003年至2007年期间被招募，随访到2009年12月。黑人和白人有相似的平均年龄，但吸烟，糖尿病和减少估计肾小球滤过率(一个衡量肾脏功能)更为普遍，而且收缩压和身体质量指数黑人的比例高于白人。

平均随访时间为4.2年。2009年12月共发生659起冠心病事件，其中黑人男性153起，白人男性254起，黑人女性138起，白人女性114起。研究人员发现，尽管黑人男性和白人男性的总冠心病发病率相似，但黑人男性致命性冠心病的发病率较高，非致命性冠心病的发病率较低。女性较低发病率比每个种族的男性都要多。然而，与白人女性相比，黑人女性总冠心病、致命性冠心病和非致命性冠心病的发病率更高。黑人中致命冠心病风险的增加与心血管疾病危险因素的高患病率相关。

“黑人男性和女性的过度风险因素负担继续是一个主要的公共卫生挑战，他们的死亡风险高，作为冠心病的表现。更多地强调优化黑人中公认的冠心病风险因素可能会潜在地减少这些差异，”作者总结道。

马里兰州贝塞斯达国家心肺血液研究所的Michael S. Lauer医学博士在一篇社论中写道，本期《美国医学会杂志》(由Safford等人和Daviglus等人撰写)上的两项研究“发出强有力和令人清醒的信息:尽管流行病学知识已有50年的历史，尽管在治疗方面取得了许多进展，但少数族裔人口中的风险因素负担是高得令人无法接受的和必然的。”

“[这些报告]证明了流行病学的持续力量。这些报告应促进流行病学科学以成果为基础的转变，与数字革命相一致，使之更好、更快、更便宜、更能满足当前需求。如果流行病学家及其支持者与许多其他利益攸关方联合起来，这些转变就会发生。在某种程度上，“百万心脏计划”和“国家降低心血管风险计划”已经实现了这一点。这些转变也将确保流行病学有很大的贡献，无论是最近还是以后。”

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