研究表明,鱼油不能预防心脏手术后的心律不齐
一项新的重大试验没有证实鱼油补充剂在预防心脏手术后经常发生的不规则心跳方面的预期效果。
术前和术后服用含omega-3脂肪酸的鱼油胶囊未能阻止术后发病心房纤颤,一个心律失常这可以提高病人中风的几率。
波士顿哈佛大学公共卫生学院医学副教授、研究第一作者Dariush Mozaffarian博士说,这项超过1500名患者的国际试验“对于提供[鱼油]在这种情况下不能减少房颤的明确答案很重要”。
他的团队周一在洛杉矶的年度会议上展示了这些发现美国心脏协会。它们还将于11月5日同时在网上发表美国医学协会杂志。
在鱼油中发现的欧米伽-3脂肪酸由于其被认为对健康有益而成为流行的补充剂。根据纽约市勒诺克斯山医院的预防心脏病专家苏珊娜·斯坦鲍姆博士的研究,鱼油中的omega-3也有抗心律失常的作用,有助于保持心脏节律的规律。
“大约三分之一的患者在接受心脏手术后会出现房颤,这通常会导致长期住院,”斯坦鲍姆指出,所以我们有理由怀疑,给患者短期剂量的鱼油是否会降低他们的风险。
在这项新研究中,莫扎法里安及其同事从美国、意大利和阿根廷招募了1516名平均年龄为64岁的心脏手术患者。在他们预定的心脏手术前3到5天,患者要么服用鱼油胶囊,要么服用无效安慰剂,并且在手术后服用两倍数量的胶囊——直到手术结束出院或者10天,以先来的为准。
研究小组报告说,鱼油似乎对患者术后是否发生房颤没有影响。在美国心脏协会的新闻发布会上,该研究的合著者Roberto Marchioli博士强调,这并不意味着omega-3脂肪酸对心脏没有更广泛的帮助。
“在这种情况下,omega-3脂肪酸可能根本没有足够的力量来有效预防心律失常,”意大利圣玛丽亚因巴罗市南南Mario Negri Sud协会的心脏病专家Marchioli说。
另一位心脏病专家也认为鱼油可能有其局限性。
“医学文献正在越来越多地暗示,欧米加-3补充剂在总体上可能是一种有益的、安全的和添加性的健康策略,但不是一种明确的心脏保护治疗,”David Friedman博士说,他是纽约Plainview的North Shore-LIJ's Plainview Hospital心脏衰竭服务的负责人
然而,莫扎法里安也注意到这项研究给病人带来的一线希望。
他说:“在这种情况下,鱼油是安全的——没有证据表明出血增加,实际上出血减少了。”这很重要,因为“许多外科医生现在建议病人在心脏手术前停止使用鱼油,”莫扎法里安指出。“这是迄今为止在心脏手术中进行的最大的鱼油试验,所以我们的数据表明鱼油是安全的心脏手术。"
莫扎法里安还说,不管鱼油对严重心脏病患者的治疗效果有多大的影响,这一事实可能被掩盖了,因为大多数患者同时也在服用多种药物,这掩盖了任何短期研究的结果。
莫扎法里安说,从长远来看,对健康的人来说,-3脂肪酸可能确实对心脏有益。
“如果你把所有的观察性研究和所有的试验放在一起,我认为有证据表明一些鱼或鱼油与不摄入相比,摄入可以减少心脏病的死亡。”
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