胃旁路手术有助于糖尿病,但不能治愈它
在胃旁路手术后,糖尿病对一些人来说 - 往往甚至在它们失去大量体重之前。那么这是否意味着胃泌胃手术“治愈”糖尿病?不一定是,根据牛肝手术后最大的社区长期糖尿病结果研究。对于学习的大多数人来说,在印刷之前电子发布肥胖手术,糖尿病在胃科手术后永不携带或在五年内复发。
其中三分之二的研究患者糖尿病起初,在胃科后五年内再次超过第三次重新开发的糖尿病。加入糖尿病患者的四分之一后,大多数(56%)的研究患者没有持久缓解胃手术后糖尿病。然而,当糖尿病已经消失时,研究团队推断出来,它留下了八年的中位数。
哪种患有2型糖尿病的肥胖人可能会从胃科中获得最多的益处?“我们的结果表明,在胃科后,糖尿病在糖尿病在手术时较严重和在手术时期的早期阶段持续时,糖尿病仍然存在,”普通科学,MD,MPH,一般内科医生说和助理调查员小组健康研究所。“胃手术并不适合所有人,”他说。“但这一证据表明,一旦你患有糖尿病并严重肥胖,你应该强烈考虑服用这种药物,尽管对大多数患者来说,它似乎并不是一种治愈方法。”
在Kaiser Permanente北部加州北加州北加州北加州北加州和医疗组织的多站点学习,14年来追踪了4,434名成人:从1995年到2008年。这些综合的三个研究武器保健交付系统和集团卫生研究所,分析了研究结果 - 属于HMO研究网络。患者有2型糖尿病这是用药物或不受控制的控制,它们也肥胖了,足以成为胃旁路手术的候选者。
阿特伯恩医生说:“糖尿病是一种越来越常见的疾病,而且往往会持续恶化。”超过2500万美国成年人患有糖尿病——随着人口老龄化和体重持续增加,预计到2050年将有5000万人患有糖尿病。目前,糖尿病已占美国医疗保健支出的5%。它还会增加失明、肾病、心脏病、中风和死亡的风险。
“预防是迄今为止糖尿病的最佳药物,”阿尔特邦博士说。“一旦你有糖尿病,它真的很难摆脱。试图用密集的生活方式改变,医疗管理一直令人失望。”例如,国家健康研究院最近停止了糖尿病患者密集生活方式改变的展望。尽管有了体重,健身和血压,糖和血脂等风险因素,但研究表明生活方式的变化并没有降低最重要的结果:心脏病发作,中风和死亡。
“难怪这么多人很兴奋,以了解糖尿病患者在胃科手术后可以延长 - 在某些情况下,在任何显着的体重减轻 - 以及许多人希望胃科手术可能是糖尿病的”治愈“,”阿尔特坦克博士说。“我们的研究是糖尿病经常在之后发出的第一个主要证据胃旁路手术。“仍然,他补充说,即使在糖尿病回来后,已经长时间的手术后缓解可能具有许多积极的影响,如糖尿病的并发症:眼睛和肾脏的损害较少,而心脏病发作较少,抚摸和死亡。研究人员现在由国家卫生研究院资助,以研究同一群体的可能性。博士arterburn.也领导着由华盛顿大学的同事的集团健康的密集行为治疗与胃手术的随机对照试验试验。
它仍然不清楚糖尿病复发是否发生,因为患有糖尿病的潜在进展潜水而发生。但患者的重量和手术前后 - 与这种人群中糖尿病的缓解或复发没有强烈相关。
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