美国西班牙裔心血管疾病风险高风险

在一项涉及16000多名生活在美国的西班牙裔/拉丁裔男性和女性的研究中，主要心血管疾病(CVD)风险因素的患病率很高，而且在不同的背景群体中差异显著;而出生在美国的人更有可能有冠心病和中风史，并有多种心血管疾病的危险因素，根据11月7日出版的一项研究《美国医学会杂志》，这是一个关于心血管疾病的主题问题。为了配合美国心脏协会的科学会议，这项研究提前在网上发布。

在过去几十年里，美国的西班牙裔和拉丁裔人口急剧增加，现在是美国最大的少数民族。心血管疾病是美国西班牙裔/拉丁裔人群死亡的主要原因，这个相对年轻的族群随着年龄的增长，未来患心血管疾病和死亡的风险很高。根据文章中的背景信息，“据报道，西班牙裔/拉丁裔人群患心血管病的风险因文化适应和在美国居住时间的不同而不同。”“关于这一人群中心血管疾病风险因素的患病率以及这些特征与社会经济地位(SES)和文化适应的关系的综合数据有限。”

Martha L. Daviglus, M.D., Ph.D., of the University of Illinois at Chicago and Northwestern University Feinberg School of Medicine, and Gregory A. Talavera, M.D., M.P.H., of San Diego State University, and colleagues conducted a study to examine the prevalence of major CVD risk factors and CVD (coronary heart disease [CHD] and stroke) among U.S. Hispanic/Latino individuals of different backgrounds. The multicenter, population-based Hispanic Community Health Study/Study of Latinos included individuals of Cuban (n = 2,201), Dominican (n = 1,400), Mexican (n = 6,232), Puerto Rican (n = 2,590), Central American (n = 1,634), and South American backgrounds (n = 1,022), ages 18 to 74 years. The analyses involved 15,079 participants (5,979 men; 9,100 women) with complete data enrolled between March 2008 and June 2011. Seventy percent had lived in the United States for 10 or more years. The study included measurements of adverse CVD risk factors defined using national guidelines for hypercholesterolemia (high cholesterol), hypertension, obesity, diabetes, and smoking. Prevalence of CHD and stroke were determined from self-reported data.

研究人员发现，大量的参与者（80％的男性，71％的女性）至少有一个风险因素。总体而言，31％的男性只有任何1个主要危险因素（最常见的高胆固醇血症）的不良水平;28％和21％的人有任何2个或3个或更多的风险因素。Puerto Rican Men和南美男性中最低的风险因素的患病率最高。在女性中，30％只有1个风险因素（最常见的肥胖）;有23％和17％的风险因素有任何2或3个或更多的风险因素。3个或更多危险因素的患病率在波多黎各女性和南美女性中最低的危险因素最高。

3或更多危险因素的患病率明显高于较低的教育或收入。"In general, participants with lower income or education had higher rates of smoking, diabetes, obesity, and hypercholesterolemia. Compared with those who were less acculturated (i.e., were foreign-born or first-generation immigrants, had lived in the United States <10 years, or for whom Spanish was the preferred language), more acculturated participants had higher prevalence of 3 or more risk factors." In general, more acculturated participants had markedly higher rates of current smoking and obesity compared with others.

在不同的风险因素中，男性高胆固醇血症的总体患病率为52%，女性为37%;25%的男性和24%的女性患有高血压;约37%的男性和43%的女性属于肥胖;17%的男性和女性患有糖尿病;大约26%的男性和15%的女性目前是烟民。

“整体而言，自我报告的CHD和卒中患病率低（男性4.2％和2.0％;女性分别为2.4％和1.2％）。在多变量调整的模型中，高血压和吸烟直接与两性的CHD相关联作者写道，是男性和糖尿病的高胆固醇血症和肥胖症，“

“总之，[这项研究]的发现表明，在美国所有西班牙裔/拉丁裔群体中，心血管疾病风险因素的普遍负担，并根据起源、社会人口特征和社会文化背景确定特定群体的心血管疾病风险特别高。这些数据可能会增强实施干预措施的动力，以降低西班牙裔/拉丁裔人群总体和目标高危群体的心血管疾病风险因素负担，以及制定策略，以防止未来从最年轻的年龄开始出现不良心血管疾病风险因素。”

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