为什么脑膜瘤会在怀孕期间生长?

脑膜瘤是一种常见的良性脑瘤，有时会在孕妇中急剧增长。一项新的研究表明，这种肿瘤的突然生长可能是由于与怀孕有关的“血液动力学变化”造成的神经外科《神经外科医生协会》(Congress of Neurological Surgeons)的官方杂志。

该研究还确定了与孕妇脑膜瘤快速生长相关的一些关键特征女性．主要作者是密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院的埃里克·a·卢西斯(Eriks A. Lusis)博士。

孕妇脑膜瘤“急剧增长”

从四所大学医疗中心的记录中，研究人员确定了17名在手术期间患有脑膜瘤的女性怀孕，或者不久之后。脑膜瘤是一种相对常见的良性(非癌性)肿瘤，发生于大脑组织(脑膜)。当它们长到足以影响大脑功能时，就会产生问题。

多年来，有几例脑膜瘤在怀孕期间扩大或出现症状的报道。出于这个原因，也因为脑膜瘤在女性中比男性更常见，所以有时被认为是快速的肿瘤的生长与怀孕期间激素水平的变化有关。Lusis博士及其同事试图评估这一理论，并研究孕妇脑膜瘤的其他特征。

17例患者中有16例脑膜瘤手术成功;其余患者在手术前死亡。大多数妇女在妊娠晚期或分娩后8天内出现脑膜瘤相关症状。扩大脑膜瘤最常见的症状是视力和视力的改变面瘫或其他脑神经麻痹。

大部分肿瘤位于头骨基地地区和典型的“低档”良性肿瘤．在手术中，肿瘤显示出不寻常的“高血管”模式，这在其他非怀孕患者的脑膜瘤病例中未见。肿瘤内部和周围也有很高的水肿(肿胀)率。

这些和其他的发现强烈地表明，肿瘤的快速生长是由于“潜在可逆的血流动力学变化”——与怀孕有关的血流变化。该模式不支持脑膜瘤生长是由“激素诱导的细胞增殖”引起的理论。

该结果可能有助于解释罕见但有充分记录的脑膜瘤在怀孕期间快速生长的情况。由于大多数脑膜瘤不会引起任何症状，它们可能不会被发现。即使它们被检测出来，除非它们生长，否则可能不需要治疗。

与之前的证据一起，这些发现可能对育龄妇女脑膜瘤的治疗具有意义。Lusis博士及其合著者写道:“对于绝大多数育龄妇女来说，我们不会认为残留的或未切除的脑膜瘤是怀孕的禁忌症。”相反，对于有肿瘤生长或肿胀迹象的患者，作者建议他们可以考虑在怀孕前治疗肿瘤。

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