超适应症抗精神病药物的使用常见的退伍军人疗养院居民，往往没有书面理由

居欧宝娱乐地址住在美国退伍军人事务部(VA)社区生活中心的超过四分之一的老年退伍军人接受过抗精神病药物治疗，其中超过40%的退伍军人没有证据证明使用抗精神病药物的原因，根据匹兹堡大学和弗吉尼亚匹兹堡医学中心的一项新研究。

这项研究是第一次在VA中讨论这个话题养老院研究发现，非退伍军人管理局养老院中使用抗精神病药物的比例相似。研究结果将发表在11月号的《科学》杂志上医疗保健目前可以在网上找到。

主要作者Walid Gellad说:“我们的研究增加了越来越多的证据基础，证明抗精神病药物在疗养院被过度使用，退伍军医并不能避免这个问题。”Walid Gellad是医学博士，公共卫生学硕士，皮特医学院和公共卫生研究生院的助理教授卫生政策和管理。“行为症状痴呆病人很难治疗，而且在大多数情况下，养老院的工作人员正在尽他们所能保证病人的舒适和安全。不过，我们必须找到更好的方法来做这件事。”

抗精神病药物在缓解痴呆患者行为问题方面的疗效有限，一些研究认为使用抗精神病药物会增加死亡风险。

“退伍军人事务部已经采取了几项措施来解决退伍军人事务部疗养院使用抗精神病药物的问题，包括增加心理服务的可用性和整合，以及试点行为矫正项目，比如员工培训在VA (STAR-VA)项目的辅助居住公寓，”Dr. Gellad说，也是VA中心的核心教员卫生公平研究和推广和初级保健医生在弗吉尼亚州匹兹堡医疗保健系统。

Gellad博士和他的同事收集了所有65岁及以上的退伍军人的数据，他们在2004年1月至2005年6月期间在133个退伍军人社区生活中心的一个中心住了90天或以上，这是本次研究可以收集的最近几年的数据。

在3692名退伍军人中，有948人(占25.7%)服用了抗精神病药物。在这一群体中，59.3%的人有使用的证据依据。美国食品和药物管理局(FDA)已经批准抗精神病药物用于治疗精神疾病，如精神分裂症，双相情感障碍和图雷特综合症。

住在阿尔茨海默氏症或痴呆症特殊护理病房的退伍军人接受抗精神病药物治疗的几率要高66%，而有攻击性行为的住院军人接受抗精神病药物治疗的几率要高近三倍。在那些患有痴呆的居民中，没有精神病证据的退伍军人与那些有记录的精神病患者一样有可能接受抗精神病药物治疗。

“我们无法确定临床医生是否在不考虑风险的情况下就给患有痴呆症的居民使用抗精神病药物，或者他们是否只是考虑了风险，但已经确定行为症状已经足够严重，以至于潜在的好处超过了治疗的风险，”Gellad博士说。“退伍军人事务部支持在患者的医疗记录中更好地记录使用这些抗精神病药物的风险与益处。”

接受多种药物治疗的居民，尤其是那些接受抗抑郁药物的，更有可能接受抗精神病药物。

FDA在2005年对非典型抗精神病药物发出了警告，强调了在老年痴呆患者中使用这种药物会增加死亡率。2008年，该警告扩大到所有抗精神病药物。

“我们的数据是在这些警告之前收集的，所以我们无法得出结论，它们是否会对当前的实践产生影响，”格拉德博士说。“然而，尽管我们的研究数据收集时FDA没有发出警告，但有关这些药物风险的报告已经发表。”

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