卵巢癌患者在大容量医院治疗时的死亡率较低
赫伯特欧洲综合癌症中心(HICCC)的研究人员在纽约州 - 长老会/哥伦比亚大学医疗中心进行了一项研究,最近在印刷之前E-发布了临床肿瘤学杂志据表明,在大容量医院对卵巢癌进行手术的女性比低储蓄医院的患者更优越。
改善的存活率不依赖于手术后的并发症率较低,但对并发症的治疗。事实上,由于在大容量医院观察的患者的并发症,患者在低储蓄后手术后的并发症患者患者近50%。
“广泛证明,手术量对手术后的结果具有重要影响,”Lead Author Jason D. Wright,MD,妇女健康和佛罗伦萨欧文助理教授妇产科在amc,a妇科肿瘤学家在NYP / Columbia和HICCC的成员。
“我们审查了三个特定领域:医院数量对并发症的影响,未能从并发症中拯救,以及住院病的死亡率卵巢癌接受癌症相关手术的患者,“赖特博士说。”但死亡率与并发症率并不一致。对于在低储蓄医院经历并发症的女性来说,死亡率为8%。对于高批量院的女性,它为4.9%。在调整变量后,我们得出结论,低容量医院的失败救助率比大容量医院更高了48%。简而言之,大批量医院更能够在卵巢术后拯救患有并发症的患者癌症手术。“
研究人员从1998年到2009年使用国民住院性样本数据,特别是18至90岁的女性,卵巢癌在卵巢切除术(移除一个或两个)卵巢):36,000多名患者治疗1,166家医院。在审查数据后,研究人员指出了几种重要趋势。例如,并发症率随着手术量增加:低储蓄医院的患者增加了20.4%,而大容量医院则为24.6%。
虽然研究人员无法解释影响这些发现的所有可能因素 - 但NIS缺乏关于医生特征的数据,并且没有覆盖所有美国医院的数据,例如 - 他们的发现对卵巢癌患者具有重要意义。
“我们的研究结果表明,有针对性的举措来改善并发症患者的护理可以提高结果,”乳房肿瘤科学专员的医学家医学和流行病学副教授Dawn L.Hershman表示,乳房HICCC的癌症计划以及该研究的共同作者。“我们还相信遵守质量准则和最佳实践的重要性,这可能会克服基于批量的差异。
“在最基本的层面上,调查结果突出了预防并发症开始的重要性。他们增加了死亡率,在最坏的情况下,也可以造成长期的医学问题,患者和家庭面临困难的治疗选择和家庭额外费用,“赫尔赫曼博士说。
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