流行的糖尿病药物接受测试

(HealthDay)——根据一项大型多年研究，糖尿病患者服用流行的口服药物二甲双胍，与服用另一种常用药物磺脲类相比，心脏病发作、中风或死亡的风险更低。

研究人员追踪了数十万患有2型糖尿病的退伍军人，发现使用二甲双胍(品牌名称包括Glucophage和Fortamet)的人面临着“适度但临床重要”的21%的住院风险，因为这是由糖尿病引起的心血管并发症比磺脲类药物(格列本脲和格列吡嗪)的使用者多。

然而，研究人员警告说，他们无法确定二甲双胍是否能预防心相比之下，sufonylureas是否对心脏健康构成具体威胁。有可能两者都是正确的。

尽管研究人员表示，研究结果表明二甲双胍应该是治疗糖尿病的首选口服药物，但他们也强调，目前尚不清楚他们的研究结果是否适用于女性或其他种族和民族，因为97%的美国人患有糖尿病研究参与者是男性，75%是白人。

“二甲双胍和磺脲类药物是治疗2型糖尿病最常见的两种处方药，”该研究的主要作者、田纳西州纳什维尔退伍军人事务医疗中心老年研究教育临床中心的克里斯蒂安·鲁米博士说。“两者都能很好地控制病人的情绪血糖水平．"

然而，“二甲双胍在预防心脏病发作、中风或死亡住院方面可能做得更好，”她补充说。“正因为如此，它应该作为糖尿病患者的首选起始药物。”

大约8%的美国人患有糖尿病。大多数人患有2型糖尿病，这意味着他们不会代谢血糖(葡萄糖)正常。虽然没有治愈方法2型糖尿病，这种情况是可以控制的。

该研究结果发表在11月6日的杂志上内科学年鉴．

根据美国糖尿病协会的说法，磺酰脲类药物是自20世纪50年代以来一直在使用的胰岛素产生兴奋剂。二甲双胍也可以追溯到20世纪50年代，其作用是降低血糖水平。

为了比较这两种药物对心血管结果的影响，作者集中研究了25万多名18岁以上的退伍军人，他们在2001年至2008年期间开始使用这两种药物中的一种进行治疗。

近10万人接受了磺脲类药物的标准治疗方案，而大约15.5万人服用了二甲双胍。在研究开始时，除糖尿病外，没有人有任何严重的医疗并发症。

Roumie说，一项统计分析显示，每1000名服用二甲双胍一年的患者，与服用磺脲类药物的患者相比，心脏病发作、中风或死亡的几率要少两次。

作者指出，他们目前的观察结果与先前的适应症一致，即二甲双胍与磺脲类药物相比与更少的严重心脏问题相关。

俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)心血管内科主任史蒂文·尼森(Steven Nissen)博士在该杂志的一篇社论中表示，这项研究的发现确实说明了一些问题二甲双胍作为糖尿病治疗的更好选择，同时呼吁更多的研究。

他说:“尽管指向这种情况的信号可能已经存在了几十年直到最近，食品和药物管理局在研究糖尿病药物时才要求测试心血管结果，”尼森说。“这意味着制药行业开发的药物仅仅是基于它们降低血糖的能力。”

尼森补充说，至少三分之二的糖尿病患者将死于心脏病。

“像这样的研究所提供的信息糖尿病药物对心脏病的影响是非常重要的，当你考虑到这一点时，”他说。

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