新评估揭示了第二个胚胎活检的价值，适合高级孕产妇年龄的妇女

一项优雅的新研究证实，体外受精(IVF)后胚胎异常筛查最常用的方法确实能准确地预测年轻女性胚胎移植的成功，但对于高龄产妇并不一定如此。

目前，一些试管婴儿实验室进行筛选胚泡通过对滋养外胚层(TE)细胞进行活组织检查来诊断染色体异常胎盘和脐带，并用DNA微阵列评估它们。然而，人类胚胎易受镶嵌现象的影响，在这种情况下，一组细胞自发地与相邻的一组细胞发育不同DNA突变。这不仅导致TE细胞之间的染色体不同，也导致这些新生的胎盘细胞和内细胞团(ICM)细胞之间的染色体不同，这些细胞团发育成胚胎本身。

为了评估人胚囊中的染色体状态，由Wei-Hua Wang博士引领的研究人员收集了来自接受IVF的女性的244粒细胞，并进行了TE细胞，并评估了所有23对染色体。

芯片检测结果显示244个囊胚中56.6%染色体异常。其中62.3%为单发，37.7%为多发或多发染色体异常。与早期研究一致，38岁及以上患者的囊胚染色体数目异常的可能性(56.4.0%)高于37岁及以下患者(43.9.2%)。此外，来自41岁及以上女性的胚胎中仅有18%的染色体数目符合要求，被认为适合移植。

当通过初始检查的胚泡被移植时，它们导致高怀孕率(平均70.2%)与母亲的年龄无关。

在此初步评估之后，团队重新植物13族异常胚泡，使用两个不同的阵列平台从同一胚胎中比较TE和ICM细胞。发现13个胚泡中的九个是马赛克（69.23％），其中4种具有正常的ICM细胞，可能会产生健康的后代。因此，作者得出结论，当存在异常的染色体时，单独的TE细胞的常用方法不能预测ICM细胞中的染色体问题，并且如果需要额外的移植胚胎，那么老年妇女应考虑具有其异常胚胎的胚胎反冲。

这个领域显然还有很多有待发现的地方，随着试管婴儿诊所继续使用囊胚微阵列进行胚胎筛选，更多的信息将被揭示。

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