研究表明，植入除颤器后，女性的情况不如男性好

(HealthDay)——一项对近39,000名患者进行调查的新研究表明，在安装植入式心律转复除颤器后，女性比男性更容易出现并发症并在6个月内死亡。

研究报告的作者安德里亚·鲁索(Andrea Russo)博士说:“女性来接受治疗时，病情一般要严重得多。心脏病专家在新泽西州卡姆登的罗文大学库珀医学院“这可能是他们的结果不同的原因之一。”

拉索计划于周三在华盛顿美国心脏协会在洛杉矶召开的美国总统奥巴马的年度会议上。

在这项研究中，鲁索的团队研究了2006年至2009年间38912名患者植入ICD的结果，其中25%是女性。研究人员从ICD登记处检索了这些信息，ICD是国家心血管数据登记处的一部分。这个登记包括了美国90%的植入式心脏除颤器。

根据登记记录，每个月大约有1万个icd被植入。

当心率出现异常时，该设备可以帮助恢复正常的心率。它被植入皮肤下，通常是在胸部，有金属丝电极在与心室相连的一端。

如果一个不规则的节奏是否检测到，设备发出低能量的电脉冲。“它能使心脏恢复正常，”罗素解释说，并有助于预防心脏性猝死。心脏骤停根据心脏协会的数据，这种情况在美国每年约发生29.5万次。

Russo的团队观察了植入ICD后30天、90天和6个月的结果。他们想知道男性和女性在并发症方面是否有差异，比如手术问题或器械相关的问题，因心力衰竭再入院或因心脏衰竭再入院死亡率。

研究人员发现，无论以何种标准衡量，女性的情况都更糟。

14%的女性再次住院是因为心脏衰竭，而男性只有10%。”罗素说。

她指出:“5.9%的女性出现了器械相关的并发症，而男性的这一比例为3.8%。”

此外，在植入ICD后的6个月内，女性也更有可能死亡。“女性的死亡率为6.5%，而男性为5.6%，”鲁索说。

另一位专家，加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)大卫·格芬医学院(David Geffen School of Medicine)心脏病学部主任格雷格·福纳罗(Gregg Fonarow)博士表示，还需要进行更多研究，才能弄清楚为什么会存在这种性别差异。

Fonarow没有参与这项研究，他说这些发现与之前的一些研究相呼应。

Fonarow说:“在随机临床试验中，对于符合条件的男性和女性，放置ICD用于一级预防已被证明可以减少猝死和全因死亡率，并且在国家和国际指南中都被推荐。”“然而，之前的研究表明，与男性相比，植入ICD的女性发生并发症的风险更高，接受适当电击的可能性更小，”他指出。

“这些发现可能反映了接受ICD植入的妇女通常年龄较大，有更严重的心脏病，在植入ICD时有更多的(同时存在的)情况。这些发现背后的机制也可能与身体大小或其他生理差异有关，”Fonarow说。

鲁索说，在了解更多之前，她建议女性注意自己的心脏健康。她强调说:“如果他们出现胸痛、头昏眼花或头晕等症状，应该尽早就医。”

罗素的研究没有得到任何设备制造商的资助;该研究由美国心脏病学会基金会的国家心血管数据登记处支持。

罗素报告称，他从Cameron Health、Medtronic、Boston Scientific、St. Jude Medical和Biotronik获得了研究资助或酬金。

Fonarow是由制造icd和其他设备的美敦力公司赞助的临床试验指导委员会的成员。

在同行评审的期刊上发表之前，在医学会议上提出的研究应该被视为初步研究。

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