教育可以减少疗养院患者抗精神病药物的使用
新审查Cochrane图书馆发现对护理人员和照顾者的教育和社会支持可减少老年痴呆症患者抗精神病药物的使用。改善工作人员的培训和教育,个人护理人员和专业护理人员之间的沟通,以及对参与患者护理的每个人的支持,都是在使用抗精神病药物之前可以尝试的有效的非药物方法。
据估计,护理超过60%家庭居民全世界患有痴呆症。痴呆症通常产生令人不安的行为影响,包括徘徊,喊叫或搅拌或侵略。抗精神病药物在疗养院中经常被用作这种具有挑战性的行为的第一线治疗,尽管事实上它们会有严重的副作用,包括过度镇静,跌倒和心血管问题。
“抗精神病学不应该是对具有挑战性行为或行为和行为的人的第一个治疗选择心理症状痴呆症,“研究作者Sascha Kopke,博士学位社会医学在德国吕贝克大学。“养老院应该尝试非药物治疗方法,让所有人都参与进来——养老院的工作人员、医生和亲属。”
该综述分析了从20世纪90年代发表的四项研究中收集的数据,这些研究涉及4337名男性和女性养老院居民。在这四项研究中,工作人员的干预减少了抗精神病药物的使用。
“尽管抗精神病药物的有效性令人抗精神病药的有效性以及对安全性和耐受性的重要疑虑,但有限的基于证据的指导有关痴呆患者的行为症状的非药理学干预措施有限的基于证据的指导," said Brent Forester, M.D., director of the geriatric mood disorders research program and assistant professor of psychiatry at Harvard Medical School.
他补充了抗精神病的风险,需要权衡患有症状和精神病患者的急性搅拌患者的益处。“由于急性安全问题,可能需要药理学方法,”他说。
Kopke说:“社会心理干预永远是复杂的干预,但疗养院应该避免使用抗精神病药物,而是通过允许以人为本的护理来建立一种护理文化。”而不是依赖抗精神病学他们应该实施像多学科工作人员会议,咨询和正常药物评论等其他适当措施。“
但是,Forester指出,“尽管行为干预减少了抗精神病药物的使用,但四项单独研究都没有发现痴呆的行为和心理症状有显著变化。”我同意主要的发现,但需要进一步的研究来研究非药物方法的有效性来管理痴呆的行为症状。”
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